Что такое плотная молочная железа и почему при ней выше риск рака?

Не только людям без медицинского образования, но и врачам необходимо больше знаний о плотной молочной железе , как показало исследование, опубликованное 7 мая 2019 года в Journal of Women’s Health . Среди 155 участников 75 процентов составляли женщины-врачи, 77 процентов — врачи-специалисты, 42 процента — врачи первичного звена, семейные врачи и врачи общей практики, 28 процентов — радиологи, 17 процентов — гинекологи, 9 процентов — другие врачи. Почти половина участников, 48 процентов, не знала критериев плотной молочной железы; две трети, 67 процентов, нуждались в дополнительном обучении по плотности груди и дополнительному скринингу. 62 % не знали о повышенном риске рака, связанном с плотной молочной железой.

Что такое плотная молочная железа?

Плотная молочная железа означает высокую плотность её ткани и связана с повышенным риском рака. Плотность ткани и упругость груди — разные вещи. Женщина не может узнать, плотная ли у неё молочная железа, без оценки радиологом маммографии .

Плотная молочная железа несёт несколько больший риск рака, потому что:

1. Известно, что плотная ткань повышает риск, однако причины пока не вполне понятны. По данным Американского онкологического общества, не каждая женщина с плотной грудью относится к группе высокого риска. Помимо плотности ткани риск рака молочной железы зависит от множества других факторов.
2. В плотной груди рак бывает труднее увидеть на маммограмме: плотная ткань выглядит белой, и опухоли тоже выглядят белыми. Поэтому различить опухоль может быть сложно.

Как врачи определяют плотность ткани молочной железы?

Оценивающий маммографию радиолог определяет степень плотности по соотношению неплотной и плотной ткани.

Уровни плотности описывают с помощью системы отчётности BI-RADS . Эти уровни следующие:

Почти полностью жировая ткань: молочная железа практически целиком состоит из жира. Такой результат отмечается примерно у 1 из 10 женщин.

Отдельные фиброгландулярные участкиозначают рассеянные зоны плотности, но большая часть ткани неплотная. Такой результат встречается примерно у 4 из 10 женщин.

Неоднородная плотность: некоторые участки неплотные, однако большая часть ткани плотная. Такой результат встречается примерно у 4 из 10 женщин.

Чрезвычайно плотная ткань означает, что плотна почти вся молочная железа. Такой результат отмечается примерно у 1 из 10 женщин.

В целом грудь женщины считают плотной, если она классифицирована как неоднородно или чрезвычайно плотная. Плотная грудь имеется примерно у половины женщин, проходящих маммографию.

Для планового скрининга рака молочной железы мы рекомендуем всем женщинам ежегодную маммографию в возрасте 45-54 лет. С 54 лет следует перейти на исследование раз в два года, предоставляя желающим возможность продолжать ежегодно. Женщин с плотной грудью также можно наблюдать с помощью маммографии, но по рекомендации радиолога её могут дополнить другим методом, например УЗИ молочных желёз. При наличии других факторов риска возможно наблюдение с МРТ молочных желёз — магнитно-резонансной томографией. 3-мерная маммография, томосинтез, лучше визуализирует плотную ткань, чем обычная маммография.

Таким образом, причина повышенного риска рака при плотной ткани молочной железы — затруднение его выявления на маммографии. Спросите врача, могут ли помочь другие или дополнительные скрининговые исследования. Если результат показывает плотную грудь, помните, что это не аномалия; её следует оценивать вместе с другими факторами риска.

*

В видео ниже можно узнать, как и почему возникает рак молочной железы, о его видах и новейшем лечении в зависимости от стадии.