Рак молочной железы при беременности и кормлении грудью — симптомы, диагностика и лечение

Рак при беременности встречается нечасто. Однако рак молочной железы — наиболее распространенный рак у женщин, затрагивающий каждую из 8, и редко встречается также при беременности и кормлении грудью. Беременность сама не вызывает рак, но гормональные изменения могут ускорить рост уже существовавшей незамеченной опухоли. Одновременные беременность и рак создают сложную ситуацию для будущей матери и медиков. Но чаще всего рак не влияет на ребенка и его развитие.

Каковы симптомы рака молочной железы при беременности или кормлении грудью?

Увеличение обеих молочных желез во время беременности затрудняет обнаружение образований и узлов. Поэтому опухоли в этот период обычно успевают сильнее вырасти до обнаружения. Во время кормления частые инфекции груди, мастит, можно спутать с опухолью. При любом необычном уплотнении или образовании нужен осмотр врача.

-Связанная тема: Симптомы рака молочной железы (подробно)

Как диагностируют рак молочной железы при беременности или кормлении?

• Регулярные осмотры акушера-гинеколога у всех беременных на протяжении беременности — важное преимущество. Без стеснения сообщайте врачу о вопросах или беспокоящих симптомах и жалобах. 
• Самообследование груди для ранней диагностики больше не рекомендуется: оно неэффективно для раннего обнаружения злокачественных образований и создает лишнюю тревогу. Вместо этого перед зеркалом можно следить за изменениями, например новой асимметрией, втяжением груди или изменениями соска, 1 раз в месяц. 
• Маммография считается безопасной при беременности, но до 40 лет грудь плотнее, поэтому обычно предпочитают УЗИ (USG). Оно полностью безопасно для матери и ребенка.
• Если ощущается подозрительное образование, для получения ткани необходима биопсия молочной железы . Сегодня опытные врачи проводят ее под ультразвуковым контролем, с местной анестезией и минимальной болью либо без боли. Образец проверяют под микроскопом в патоморфологической лаборатории на раковые клетки.
• При необходимости компьютерную томографию проводят после консультации медицинской команды.
• Магнитно-резонансная томография (MR), УЗИ и биопсия обычно безопасны при беременности. Эти тесты не используют ионизирующее излучение.

Лечение рака молочной железы во время беременности и после родов

Прежде всего: пока нет данных о вреде самого рака ребенку. Прерывание беременности не устраняет возможные исходы рака молочной железы. Рак при беременности требует внимательного ведения специалистами-онкологами.

Важнейшие определяющие факторы лечения при беременности — распространенность рака (стадия) и биологический подтип рака молочной железы: гормон-позитивный или негативный, her2-позитивный или негативный, тройной негативный.

-Связанная тема: Что такое рак молочной железы? Каковы причины, факторы риска и виды?

Можно ли оперировать рак молочной железы при беременности?

Операция в целом безопасна в первые 3 месяца беременности. При раннем раке врач, вероятно, предложит удаление подозрительного образования с некоторым количеством окружающей нормальной ткани, лампэктомию, либо всей молочной железы, мастэктомию.

Можно ли проводить химиотерапию при беременности?

Если она необходима, врач будет ждать окончания первых 3 месяцев, чтобы уменьшить вероятность вреда ребенку.

При местнораспространенном раке с поражением груди и подмышечных лимфоузлов обычно нужны операция и дополнительно химиотерапия, что несет более высокий риск для ребенка. Решение может быть трудным. Врач вместе с семьей объяснит вид лечения и выбор химиопрепаратов.

Можно ли проводить лучевую терапию при беременности?

Лучевая терапия обычно может вредить ребенку при беременности, поэтому ждут родов.

Другие методы лечения рака молочной железы

Гормонотерапию (тамоксифен и гозерелин) и таргетные препараты, например trastuzumab/Herceptin, обычно не назначают при беременности или кормлении грудью.

Можно ли кормить ребенка грудью во время лечения рака молочной железы?

Пока нет данных, что кормление ускоряет рак. При раке обычно можно кормить, но для наиболее правильного решения нужно посоветоваться с врачом. Если получаете химиотерапию, кормление, скорее всего, не одобрят, поскольку лекарства попадают в молоко.

Рак молочной железы при беременности и кормлении оказывает разные, отрицательные психологические эффекты на всю семью; поэтому нельзя забывать направлять мать и семью за психологической поддержкой .

Связанная тема

Момент, когда время остановилось: ДИАГНОЗ РАКА!