Hamiləlik və əmizdirmə dövründə süd vəzi xərçəngi – əlamətləri, diaqnostikası və müalicəsi

Hamiləlikdə xərçəng geniş yayılmış hal deyil. Bununla belə, süd vəzi xərçəngi qadınlarda ən çox görülən xərçəng kimi hər 8 qadından birinə təsir edir və nadir olsa da, hamiləlik və əmizdirmə dövründə də görülür. Hamiləliyin özü xərçəng yaratmır, lakin hormonal dəyişikliklər süd vəzisində əvvəlcədən olan, fərq edilməmiş şişin sürətlə irəliləməsinə səbəb ola bilər. Hamiləliklə xərçəng eyni vaxtda olduqda həm gələcək ana, həm də tibbi heyət üçün mürəkkəb vəziyyət yarana bilər. Lakin xərçəng çox vaxt körpəyə və onun inkişafına təsir etmir.

Hamiləlik və ya əmizdirmə dövründə süd vəzi xərçənginin əlamətləri hansılardır?

Hamiləlikdə hər iki süd vəzinin böyüməsi yaranmış kütlə və düyünlərin tapılmasını çətinləşdirə bilər. Buna görə hamiləlikdə yaranan şişlər adətən fərq edilənədək daha çox böyüyə bilər. Əmizdirmə dövründə isə mastit adlanan geniş yayılmış süd vəzi infeksiyaları şişə bağlı hallarla qarışa bilər. Hər hansı fərqli şişkinlik və ya kütlə hiss edilərsə, həkim müayinəsi lazımdır.

-Əlaqəli mövzu: Süd vəzi xərçənginin əlamətləri (ətraflı)

Hamiləlik və ya əmizdirmə dövründə süd vəzi xərçənginə necə diaqnoz qoyulur?

• Bütün hamilələrin hamiləlik boyu müntəzəm mama-ginekoloq müayinəsində olması mühüm üstünlükdür. Suallarınızı və sizi narahat edən əlamət və şikayətləri çəkinmədən həkiminizlə bölüşə bilərsiniz. 
• Süd vəzi xərçənginin erkən diaqnostikası üçün öz-özünə süd vəzi müayinəsi həm bədxassəli kütlələri erkən aşkarlamaqda effektiv olmadığı, həm də lazımsız narahatlıq yaratdığı üçün artıq tövsiyə edilmir. Əvəzinə ayda 1 dəfə güzgü qarşısında süd vəzilərinizdə dəyişiklik (yeni asimmetriya, çəkilmə, məmə başı dəyişiklikləri kimi..) olub-olmadığını izləyə bilərsiniz. 
• Mammoqrafiya hamiləlik zamanı təhlükəsiz sayılsa da, 40 yaşdan əvvəl süd vəziləri daha sıx olduğundan ümumiyyətlə onun əvəzinə ultrasəs (USG) seçilir. USG ana və körpə üçün tam təhlükəsiz üsuldur.
• Şübhəli kütlə hiss edilərsə, toxuma nümunəsi götürmək üçün süd vəzi biopsiyası aparılmalıdır. Bu gün təcrübəli həkimlər süd vəzi biopsiyasını ultrasəs nəzarəti altında, yerli anesteziya ilə və çox az ağrılı və ya ağrısız aparırlar. Götürülmüş toxuma nümunəsi xərçəng hüceyrəsi olub-olmadığını öyrənmək üçün patoloji laboratoriyada mikroskop altında yoxlanılır.
• Kompüter tomoqrafiyası lazım gələrsə, tibbi komanda ilə məsləhətləşərək aparılır.
• Maqnit rezonans görüntüləmə (MR), ultrasəs və biopsiya adətən hamiləlik zamanı təhlükəsizdir. Bu testlərdə ionlaşdırıcı şüalanma istifadə edilmir.

Hamiləlikdə və doğuşdan sonra süd vəzi xərçənginin müalicəsi

Əvvəlcə demək lazımdır ki, xərçəngin körpəyə zərər verdiyinə dair tapıntı hələ yoxdur. Hamiləliyin sonlandırılması isə süd vəzi xərçənginin mümkün nəticələrini aradan qaldırmır. Hamiləlikdə süd vəzi xərçəngi mütəxəssis onkoloqlar tərəfindən diqqətlə idarə olunmalıdır.

Hamiləlikdə süd vəzi xərçəngi müalicəsinin ən mühüm müəyyənediciləri yenə xərçəngin yayılması (mərhələsi) və hansı bioloji alt növə (hormon müsbət-mənfi, her2 müsbət-mənfi və üçlü mənfi) aid olmasıdır.

-Əlaqəli mövzu: Süd vəzi xərçəngi nədir? Səbəbləri - risk amilləri hansılardır? Növləri hansılardır?

Hamiləlikdə süd vəzi xərçəngi əməliyyatı aparıla bilərmi?

Əməliyyat ümumən hamiləliyin ilk 3 ayında təhlükəsizdir. Erkən mərhələ süd vəzi xərçəngi varsa, həkiminiz yəqin ki, şübhəli kütlənin ətrafında bir qədər normal toxuma ilə birlikdə çıxarılmasını (lumpektomiya) və ya bütün süd vəzinin əməliyyatla götürülməsini (mastektomiya) tövsiyə edə bilər.

Hamiləlikdə kimyaterapiya tətbiq edilə bilərmi?

Kimyaterapiya lazım olsa, həkiminiz körpəyə zərərvermə ehtimalını azaltmaq üçün ilk 3 ayın keçməsini gözləyəcək.

Yerli irəliləmiş (süd vəzi və qoltuqaltı limfa düyünlərini tutmuş) süd vəzi xərçəngləri adətən əməliyyat və əlavə kimyaterapiya tələb edir; bu müalicənin körpə üçün riski daha yüksəkdir. Qərar çətin ola bilər. Həkiminiz ailənizlə birlikdə müalicənin necə olacağını və hansı kimyaterapiyaların seçiləcəyini izah edəcək.

Hamiləlikdə radioterapiya tətbiq edilə bilərmi?

Radioterapiya adətən hamiləlikdə körpəyə zərər verə bilər, buna görə doğuşdan sonrası gözlənilir.

Digər süd vəzi xərçəngi müalicələri

Hormon müalicəsi (tamoksifen və goserelin kimi) və hədəfə yönəlmiş ağıllı dərmanlar (məsələn, trastuzumab/Herceptin), adətən hamiləlik və ya əmizdirmə zamanı verilmir.

Süd vəzi xərçəngi müalicəsi zamanı körpənizi əmizdirə bilərsinizmi?

Əmizdirmənin xərçəngi irəlilətdiyinə dair hələ tapıntı yoxdur. Xərçəng zamanı adətən əmizdirə bilərsiniz, lakin ən doğru qərar üçün həkimlə məsləhətləşməlisiniz. Kimyaterapiya alırsınızsa, dərmanlar südə keçdiyindən çox güman ki, əmizdirmək uyğun sayılmayacaq.

Hamiləlik və əmizdirmə dövründə süd vəzi xərçəngi bütün ailəyə psixoloji baxımdan da fərqli/mənfi təsir edən vəziyyətdir; buna görə ana və ailəsinin psixoloji dəstək almaq üçün yönləndirilməsi də unudulmamalıdır.

Əlaqəli mövzu

Zamanın dayandığı an: XƏRÇƏNG DİAQNOZU ALMAQ!