ძუძუს კიბო ორსულობისა და ლაქტაციისას — ნიშნები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ორსულობისას კიბო ხშირი არ არის. ძუძუს კიბო ქალთა ყველაზე ხშირი ტიპია, ყოველ 8 ქალში ერთს ეხება და იშვიათად ორსულობასა და ლაქტაციაშიც გვხვდება. ორსულობა თავად კიბოს არ იწვევს, მაგრამ ჰორმონული ცვლილება ადრე შეუმჩნეველი სიმსივნის ზრდას აჩქარებს. ერთდროული ორსულობა და კიბო დედისა და პერსონალისთვის რთულია, თუმცა კიბო ხშირად ნაყოფსა და განვითარებაზე არ მოქმედებს.

რა ნიშნებია ორსულობის ან ლაქტაციისას?

ორივე ძუძუს ზრდა კვანძის პოვნას ართულებს, ამიტომ აღმოჩენამდე სიმსივნე უფრო იზრდება. ლაქტაციისას ხშირი ინფექცია, მასტიტი, სიმსივნეში შეიძლება აირიოს. უჩვეულო შეშუპება ან მასა ექიმმა უნდა შეაფასოს.

-დაკავშირებული თემა: ძუძუს კიბოს სიმპტომები (დეტალურად)

როგორ დგინდება ორსულობისა და ლაქტაციისას?

• რეგულარული მეან-გინეკოლოგიური გასინჯვა მნიშვნელოვანი უპირატესობაა. კითხვები და შემაწუხებელი ჩივილები ექიმს თავისუფლად გაუზიარეთ. 
• ადრეული დიაგნოსტიკისთვის თვითგასინჯვა აღარ არის რეკომენდებული: ავთვისებიანს ადრეულად ეფექტიანად ვერ პოულობს და ზედმეტ შფოთვას ქმნის. ნაცვლად ამისა, თვეში 1-ჯერ სარკესთან ცვლილებებს — ახალ ასიმეტრიას, ჩაზნექას, დვრილის ცვლილებას — დააკვირდით. 
• მამოგრაფია ორსულობისას უსაფრთხოდ ითვლება, მაგრამ 40 წლამდე მკვრივი ქსოვილის გამო ულტრაბგერას (USG) ანიჭებენ უპირატესობას. ის დედისა და ნაყოფისთვის სრულიად უსაფრთხოა.
• საეჭვო მასისას ნიმუშის ასაღებად ძუძუს ბიოფსია უნდა ჩატარდეს. გამოცდილი ექიმი ულტრაბგერის კონტროლით და ადგილობრივი ანესთეზიით უმტკივნეულოდ ან მცირე ტკივილით აკეთებს. ქსოვილს პათოლოგიურ ლაბორატორიაში მიკროსკოპით კიბოს უჯრედებზე ამოწმებენ.
• საჭიროებისას კომპიუტერული ტომოგრაფია სამედიცინო გუნდთან შეთანხმებით ტარდება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MR), ულტრაბგერა და ბიოფსია ჩვეულებრივ უსაფრთხოა; მაიონებელ რადიაციას არ იყენებს.

მკურნალობა ორსულობისას და მშობიარობის შემდეგ

ჯერ უნდა ითქვას: ნაყოფისთვის კიბოს ზიანის მტკიცებულება არ არის. ორსულობის შეწყვეტა კიბოს შესაძლო შედეგებს არ ხსნის. მართვა გამოცდილი ონკოლოგის სიფრთხილეს მოითხოვს.

მთავარი განმსაზღვრელია გავრცელება (სტადია) და ბიოლოგიური ქვეტიპი — ჰორმონპოზიტიური/ნეგატიური, her2-პოზიტიური/ნეგატიური ან სამმაგად უარყოფითი.

-დაკავშირებული თემა: რა არის ძუძუს კიბო? მიზეზები, რისკფაქტორები და სახეობები

შეიძლება ორსულობისას ოპერაცია?

ოპერაცია ზოგადად პირველ 3 თვეში უსაფრთხოა. ადრეულ სტადიაზე ექიმი მასისა და გარშემო ნორმალური ქსოვილის (ლუმპექტომია) ან მთელი ძუძუს მოცილებას (მასტექტომია) შემოგთავაზებთ.

შეიძლება ქიმიოთერაპია?

საჭიროებისას ექიმი პირველ 3 თვეს დაელოდება, რათა ნაყოფის დაზიანების შანსი შემცირდეს.

ადგილობრივად გავრცელებულ, ძუძუსა და იღლიის კვანძების დაზიანებისას ჩვეულებრივ ოპერაცია და ქიმიოთერაპიაა საჭირო; ნაყოფისთვის რისკი მეტია. არჩევანი რთულია; ექიმი ოჯახთან ერთად გეგმასა და პრეპარატებს აგიხსნით.

შეიძლება რადიოთერაპია?

ჩვეულებრივ ნაყოფს აზიანებს, ამიტომ მშობიარობას ელოდებიან.

სხვა მკურნალობა

ჰორმონული მკურნალობა (ტამოქსიფენი და გოზერელინი) და მიზნობრივი წამლები, მაგალითად ტრასტუზუმაბი/Herceptin), ჩვეულებრივ ორსულობისა და ლაქტაციისას არ ინიშნება.

შეიძლება მკურნალობისას ძუძუთი კვება?

ლაქტაციით პროგრესირების მტკიცებულება არ არის. კიბოსას ჩვეულებრივ კვება შეიძლება, მაგრამ გადაწყვეტილება ექიმთან მიიღეთ. ქიმიოთერაპიისას წამალი რძეში გადადის, ამიტომ, სავარაუდოდ, ნებადართული არ იქნება.

ორსულობისა და ლაქტაციისას კიბო მთელ ოჯახზე ფსიქოლოგიურად უარყოფითად მოქმედებს; დედისა და ოჯახის ფსიქოლოგიურ მხარდაჭერაზე მიმართვაც არ უნდა დაგვავიწყდეს.

დაკავშირებული თემა

წამი, როცა დრო ჩერდება: კიბოს დიაგნოზი!