سرطان پستان در بارداری و شیردهی – نشانه‌ها، تشخیص و درمان
در این مقاله
سرطان در بارداری وضعیتی شایع نیست. با این حال، سرطان پستان به‌عنوان شایع‌ترین نوع سرطان زنان، یکی از هر 8 زن را مبتلا می‌کند و هرچند نادر، در بارداری و شیردهی نیز دیده می‌شود. خود بارداری موجب سرطان نمی‌شود، اما تغییرات هورمونی می‌توانند پیشرفت سریع توموری را که از قبل در پستان بوده ولی شناسایی نشده است ایجاد کنند. هم‌زمانی بارداری و سرطان ممکن است هم برای مادر آینده و هم کارکنان سلامت وضعیتی پیچیده باشد. اما سرطان اغلب بر کودک و رشد او اثر نمی‌گذارد.
نشانه‌های سرطان پستان در بارداری یا شیردهی چیست؟
بزرگ شدن هر دو پستان در بارداری ممکن است یافتن توده‌ها و برجستگی‌های ایجادشده را دشوار کند. به همین دلیل تومورهای پستان در بارداری معمولاً تا زمان شناسایی فرصت رشد بیشتری دارند. در شیردهی نیز عفونت‌های شایع پستان به نام ماستیت ممکن است با وضعیت‌های ناشی از تومور اشتباه شوند. اگر هر تورم متفاوت یا توده‌ای احساس شد، باید برای معاینه به پزشک مراجعه کرد.
-موضوع مرتبط: نشانه‌های سرطان پستان (به‌تفصیل)
سرطان پستان در بارداری یا شیردهی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
- اینکه همه زنان باردار در طول بارداری مرتب توسط متخصص زنان و زایمان معاینه می‌شوند مزیت مهمی است. می‌توانید بدون تردید پرسش‌های ذهنی یا نشانه‌ها و شکایت‌های آزاردهنده را با پزشکتان در میان بگذارید.
- خودآزمایی پستان برای تشخیص زودهنگام سرطان پستان دیگر توصیه نمی‌شود، زیرا هم در تشخیص زودهنگام توده‌های بدخیم مؤثر نیست و هم نگرانی غیرضروری ایجاد می‌کند. به‌جای آن می‌توانید ماهی 1 بار روبه‌روی آینه بایستید و وجود هر تغییری در پستان‌ها (مانند عدم تقارن تازه، فرورفتگی پستان، تغییرات نوک پستان و مانند آن..) را پیگیری کنید.
- ماموگرافی اگرچه در بارداری ایمن محسوب می‌شود، چون پیش از 40 سالگی پستان‌ها متراکم‌تر هستند، عموماً سونوگرافی (USG) به‌جای ماموگرافی ترجیح داده می‌شود. USG روشی کاملاً ایمن برای مادر و کودک است.
- اگر توده مشکوکی احساس شود، برای گرفتن نمونه بافت باید بیوپسی پستان انجام شود. امروزه بیوپسی‌های پستان توسط پزشکان باتجربه با هدایت سونوگرافی، بی‌حسی موضعی و با درد بسیار کم یا بدون درد انجام می‌شوند. نمونه بافت گرفته‌شده با بیوپسی در آزمایشگاه پاتولوژی زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا مشخص شود سلول سرطانی وجود دارد یا نه.
- اسکن‌های توموگرافی کامپیوتری در صورت نیاز با مشورت گروه پزشکی انجام می‌شوند.
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MR)، سونوگرافی و بیوپسی عموماً در بارداری ایمن هستند. در این آزمایش‌ها پرتو یون‌ساز استفاده نمی‌شود.
درمان سرطان پستان در بارداری و پس از زایمان
ابتدا باید گفت هنوز یافته‌ای وجود ندارد که سرطان به کودک آسیب برساند. پایان دادن به بارداری نیز پیامدهای احتمالی سرطان پستان را از بین نمی‌برد. سرطان پستان در بارداری وضعیتی است که باید توسط انکولوژیست‌های متخصص با دقت مدیریت شود.
مهم‌ترین عوامل تعیین‌کننده درمان سرطان پستان در بارداری همچنان وضعیت گسترش سرطان (مرحله آن) و زیرنوع زیستی سرطان پستان (هورمون مثبت یا منفی، her2 مثبت یا منفی و سه‌گانه منفی) هستند.
-موضوع مرتبط: سرطان پستان چیست؟ علت‌ها - عوامل خطر آن چیست؟ انواع آن کدام‌اند؟
آیا در بارداری می‌توان جراحی سرطان پستان انجام داد؟
جراحی به‌طور کلی در 3 ماه نخست بارداری ایمن است. اگر سرطان پستان در مرحله ابتدایی باشد، پزشکتان احتمالاً برداشتن توده مشکوک همراه مقداری بافت طبیعی اطرافش (لامپکتومی) یا برداشتن تمام پستان با جراحی (ماستکتومی) را پیشنهاد می‌کند.
آیا در بارداری می‌توان شیمی‌درمانی انجام داد؟
اگر شیمی‌درمانی لازم باشد، پزشکتان برای کاهش احتمال آسیب به کودک منتظر می‌ماند تا 3 ماه نخست بگذرد.
سرطان‌های پستان پیشرفته موضعی (با درگیری پستان و غدد لنفاوی زیربغل) معمولاً به جراحی و افزون بر آن شیمی‌درمانی نیاز دارند و خطر این شیوه درمان برای کودک بیشتر است. تصمیم درمان ممکن است دشوار باشد. پزشک برای شما همراه خانواده‌تان توضیح می‌دهد چه درمانی انجام خواهد شد و کدام شیمی‌درمانی‌ها انتخاب می‌شوند.
آیا در بارداری می‌توان پرتودرمانی انجام داد؟
پرتودرمانی معمولاً در بارداری می‌تواند به کودک آسیب برساند؛ بنابراین تا پس از زایمان صبر می‌شود.
سایر درمان‌های سرطان پستان
هورمون‌درمانی (مانندتاموکسیفن و گوزرلین) و داروهای هوشمند هدفمند (برای مثال، trastuzumab/Herceptin)، معمولاً در بارداری یا شیردهی داده نمی‌شوند.
آیا هنگام درمان سرطان پستان می‌توانید به کودکتان شیر بدهید؟
هنوز یافته‌ای وجود ندارد که شیردهی سرطان را پیشرفت دهد. معمولاً هنگام ابتلا به سرطان می‌توانید شیر بدهید، اما همچنان برای درست‌ترین تصمیم باید با پزشکتان مشورت کنید. اگر شیمی‌درمانی دریافت می‌کنید، چون این داروها وارد شیر می‌شوند، به احتمال زیاد شیردهی مناسب دانسته نمی‌شود.
سرطان پستان در بارداری و شیردهی از نظر روانی نیز اثرات متفاوت/منفی بر تمام خانواده دارد؛ بنابراین نباید ارجاع مادر و خانواده‌اش برای دریافت حمایت روان‌شناختی فراموش شود.
موضوع مرتبط
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.