مريض السرطان الذي يكتب قصته أكثر سلاماً وأقل اكتئاباً

قبل خمس عشرة سنة، بدأت Meg Wise، الباحثة في جامعة Wisconsin-Madison، مقابلة مرضى السرطان المقتربين من نهاية حياتهم حول كيفية استقبال تشخيصهم وما عاشوه بعده. وفوجئت كثيراً بطلب أشخاص عديدين نسخة من المقابلة، موضحين أنهم لم يتحدثوا قط عن هذه المواضيع، حتى مع أسرهم أو أصدقائهم.

ولا تزال Wise تتذكر دهشتها؛ «منذ ثمانية أشهر وأنت تعيش مع المرحلة 4. من سرطان الرئة، وهذه أول مرة تتحدث فيها عن الأمر؟!»

مجلة الطب التلطيفي The Journal of Palliative Medicine نشرت في فبراير 2018 أحدث دراسة لـ Wise عن المرونة النفسية لدى مرضى السرطان المتقدم. ووفقاً لهذه الدراسة، فإن تدوين الحياة وقصة السرطان على الورق، بل حتى التعبير عنهما بمكالمة هاتفية، يجعل الأشخاص أكثر سلاماً وسكينة بكثير.

غالباً ما يجلب تشخيص السرطان المتقدم معه التوتر والفوضى. فالإنهاك الناجم عن التعامل مع أمور كثيرة، كمواعيد الأطباء ومواجهة الألم وإدارة الوضع المالي، يترك المرضى عرضة لـ الاكتئاب دون حماية كافية.

إضافة إلى أعمال Wise، اكتشف عالم من مركز Sonderegger للأبحاث بكلية الصيدلة في UW-Madison أمراً بالمصادفة، حين بدأ دراسة كيفية مساعدة الناس الذين يحاولون التعامل مع السرطان. «بينما تحدث بعض المرضى عن كيفية جعل السرطان حياتهم أصعب، تحدث آخرون عن تحسن حياتهم بعد التشخيص، وعن اقترابهم من الحياة بشكل مختلف في بعض الجوانب، وإدراك أهمية الأسرة، وتعلم عدم الانشغال بالأمور الصغيرة». فأين يبدأ الخط الدقيق الذي يميز هذا الموقف الذي يمكن اعتباره قدراً من المرونة؟

من هذه النقطة، بدأت Wise إجراء مقابلات مع مرضى شُخّص لديهم سرطان متقدم لتتعرف إلى رحلاتهم مع السرطان الممتدة من العجز إلى المرونة. وكان هدفها إنشاء برنامج مساعدة ذاتية عبر الإنترنت بالمعلومات التي حصلت عليها. وكما ذُكر أعلاه، طلب المشاركون في نهاية المقابلات نسخة مكتوبة من قصصهم، لأنهم للمرة الأولى تحدثوا بهذا القدر عن مسار مرضهم.

Wise؛ «أدركت مع الوقت أن مجرد رواية قصصهم قد يكون أداة علاجية أفضل بكثير من أي برنامج مساعدة ذاتية قائم على الحاسوب».

ثم درست Wise أعمال الطبيب النفسي الكندي Harvey Chochinov. وكان Chochinov، مع المرضى المتلقين رعاية نهاية الحياة، يُجري بمشاركة 2-3 أطباء معالجين جلسات يشاركون فيها قصص حياتهم بالتفصيل، ولا سيما قضايا الإرث وإعداد وصاياهم، وهي علاجات الكرامة . وفي ضوء هذه الأعمال، طورت Wise وزملاؤها تقنية جديدة اسمها miLivingstory . وهدفوا إلى العمل بدمج خاصية استعراض الحياة كاملة في «علاج الكرامة» مع قصص المرضى عن رحلاتهم مع السرطان.

كما اختاروا جمع القصص وتسجيلها عبر الهاتف، لتجنب ضياع الوقت والجهد وتسهيل قابلية دفع النظام الصحي الأمريكي تكلفتها. وصمموا أيضاً أنظمة إلكترونية يمكن للمرضى فيها مراجعة قصصهم وتصحيحها ومشاركتها. ونشرت دراسة حديثة جداً، مدعومة من المعهد الوطني للسرطان، فعالية هذه التقنية لدى مرضى السرطان المتقدم.

في هذه الدراسة، شُخّص المشاركون بسرطان المرحلة 3. و 4.، وكان عددهم أكثر من 80 شخصاً، وقُسموا إلى 2 مجموعتين مختلفتين. وقُدمت المساعدة الإلكترونية لإحدى المجموعتين (مجموعات الدعم ومعلومات الأدبيات من المعهد الوطني للسرطان وجمعية السرطان الأمريكية)، ووُضعت الأخرى في ذراع miLivingStory. وإلى جانب المصادر الإلكترونية المقدمة لهؤلاء المرضى، خُططت مكالمتان هاتفيتان مع Wise. وتناولت المقابلات موضوعات مهمة، كالإنجازات المهمة والصعوبات المتجاوزة، وتأثير السرطان في حياتهم وحياة أسرهم، وكيف يريدون أن يُتذكروا بعد 20-30 سنة.

Wise؛ «أراد كثيرون أن يُتذكروا بطريقة تعاملهم مع الناس». وشاركوا مغامراتهم وذكرياتهم الشخصية الخاصة جداً ونجاحاتهم. ودوّن الباحثون مشاعر المرضى وأفكارهم وذكرياتهم المشتركة بعباراتهم هم، ثم شاركها المرضى مع أفراد أسرهم وأصدقائهم. وقالت Wise: «خلال رحلة السرطان، أصبح تخصيص وقت للنظر إلى حياتك الماضية، دون الشعور بأنك عبء على أحبائك أثناء ذلك، تجربة شديدة الإشباع والرضا».

بواسطة دراسة معيارية تقيّم حالة العافية لدى ذوي الأمراض المزمنة، تبيّن أن المشاركين في miLivingStory شعروا بسلام أكبر بكثير خلال 4 أشهر بعد رواية قصصهم، وباكتئاب أقل بكثير مقارنة بالمجموعة التي قُدمت لها المصادر الإلكترونية وحدها.

لم تشعر مجموعة رواة القصص في miLivingStory بسلام أكبر فحسب، بل أصبحت أكثر حماية من الضيق النفسي والاكتئاب أيضاً.

وفقاً لـ Wise، تبشر فوائد نهج المكالمة الهاتفية مع شخص ليس معالجاً سريرياً ومشاركة القصص عبر الإنترنت بالأمل للمستقبل.

Wise؛ «غالباً لا يشعر الناس بضرورة التوقف والتفكير والحديث عما عاشوه. لكن ينبغي أن يواصلوا فعل ذلك أثناء المرض… فقد قال لنا مريض ذات مرة: ليس هناك وقت آخر يمكنك فيه أن تروي ما يمر بقلبك».

مرضانا الأعزاء، يمكنكم أيضاً إن رغبتم مشاركة قصص حياتكم ومرضكم ومشاعركم معنا. وبريدنا الإلكتروني هو [email protected]

• حياة تغيرت جذرياً بعد السرطان 2. – قصة المغنية Amelie Beyries