مضخة Broad Street ووباء الكوليرا 1854 – نشأة علم الوبائيات مع John Snow
كتبت الصحفية العلمية Sharon Guynup:
«ضرب إنجلترا مرض جديد ومروع في أكتوبر 1831، وانتشر سريعًا في جميع أنحاء المملكة. وخلال العامين التاليين، مات آلاف بسببه، وقد يُدفن مساء من كان سليمًا صباحًا. وعاش السكان في خوف، وأغلقوا أبوابهم ونوافذهم ليلًا خشية هواء الليل الذي كانوا يخافونه.»
"Vibrio cholerae" هي البكتيريا المسببة للمرض الذي ينتقل عادة باستهلاك ماء أو غذاء ملوث بالبراز البشري، وهو الكوليرا، المرض المعروف لدينا اليوم. ويتجلى بإسهال شديد، وقد أودى بحياة ملايين على مدى قرون.
في عام 1854 بإنجلترا، عندما بدأ وباء الكوليرا ، كان أطباء كثيرون يعتقدون أنه ينتج من استنشاق هواء غير صحي أو من الميازما (هواء سيئ يحمل المرض)، لكن الطبيب الإنجليزي John Snow كان يعتقد أن المرض لا ينتقل بالهواء.
قرر Snow رسم خريطة لمواضع وفيات الكوليرا، واكتشف تجمعات غير معتادة لمعدلات الوفاة المرتفعة. فمثلًا، توفي نحو 500 شخص خلال عشرة أيام قرب مصدر ماء عند تقاطع Broad Street وCambridge Street. وقبل رسم الخريطة، كان قد حث سلطات المدينة على تعطيل مضخة Broad Street، ومع تعطيلها بكسر ذراعها اختفت حالات الكوليرا تقريبًا من هذا الجزء من المدينة.
أقر Snow، أحد أبرز شخصيات تاريخ الوبائيات، بأن الوباء كان يتراجع أصلًا قبل تعطيل المضخة (وربما أسهم فرار جزء من السكان بعد الوباء في التراجع أيضًا).
علم الوبائيات تخصص يمثل أساس الصحة العامة. وبدراسة أنماط انتشار الأمراض وأسبابها وآثارها، يساعد على تطوير استراتيجيات المكافحة والوقاية. ويؤدي دورًا مهمًا في تتبع الأوبئة وتحديد عوامل الخطر وصنع السياسات الصحية.
ومع ذلك، أصبح تعطيل مضخة Broad Street رمزًا شهيرًا لقدرة الإجراءات البسيطة والتفكير الطبي بعيد النظر على التأثير الهائل في انتشار الأمراض. وثبت لاحقًا أن تلوثها نجم عن تسرب البراز، وبالتالي بكتيريا الكوليرا، من حفرة قديمة إلى بئر الماء. وقارن Snow وفيات الكوليرا بين مستخدمي شركتي مياه، وأظهر أن خطر الوفاة أعلى بـ 14 ضعفًا لدى من يمدهم المصدر الأكثر تلوثًا.
وضعت أعمال John Snow، وخصوصًا مساهماته في وباء لندن عام 1854، أسس الوبائيات الحديثة. وتناولتها وثائقيات وبرامج تلفزيونية كثيرة، لكنها لم تصبح بعد موضوع فيلم هوليوودي كبير الميزانية مباشرة. ويوجد عمل مؤثر، هو فيلم درامي تاريخي أُنتج في 2013 ومدته 23 دقيقة، يروي كيف بدأ علم الوبائيات مع Snow.
تبدأ الوقاية من الكوليرا اليوم أساسًا باستخدام مصادر مياه نظيفة وممارسات سلامة الغذاء. ويجب تجنب المأكولات البحرية النيئة أو نصف المطهية، والطهي في ظروف صحية وبدرجة كافية، والمحافظة على النظافة الشخصية. كما يتوافر لقاح لمن يسافرون إلى مناطق مرتفعة الخطر.
يبدأ العلاج عادة بتعويض السوائل والشوارد، لأن المرض يسبب تجفافًا شديدًا. والهدف الأساسي إعادة ما فقده المريض، بمحاليل الإماهة الفموية أو السوائل الوريدية في الحالات الأشد.
قد تكون المضادات الحيوية جزءًا من العلاج، لكنها تُحتفظ عادة للحالات الأشد، أو تُستخدم لتقصير مدة المرض. ومن الشائع استخدام دوكسيسيكلين وأزيثروميسين للكوليرا.
وصف صورة المقال: الدكتور John Snow (1813-1858)، الأب المؤسس لعلم الوبائيات. وربط بحثه في 1854 الوفيات بهذه المضخة، وحدد بذلك أن الكوليرا مرض ينتقل بالماء.
الشخصيات التاريخية المذكورة في المقال: John Snow
- الموضوع السابق: الإبرة تحت الجلد 1853 – اختراع المحقنة
- الموضوع التالي: التمريض 1854 – Florence Nightingale ونشأة الرعاية الطبية
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.