Broad Street-ის ტუმბო და ქოლერის ეპიდემია 1854 – ეპიდემიოლოგიის დაბადება John Snow-სთან ერთად
მეცნიერების ჟურნალისტი Sharon Guynup წერდა:
"1831 წლის ოქტომბერში ინგლისს ახალი და საშინელი დაავადება დაატყდა თავს და სწრაფად მთელ სამეფოში გავრცელდა. მომდევნო ორი წლის განმავლობაში ამ იდუმალი დაავადებით ათასობით ადამიანი მოკვდა; დილით ჯანმრთელი ადამიანი საღამოს შეიძლება დაეკრძალათ. მოქალაქეები შიშში ცხოვრობდნენ, ღამით კარ-ფანჯრებს 'ღამის ჰაერის' შიშით ხურავდნენ."
"Vibrio cholerae" ბაქტერიით გამოწვეული და ჩვეულებრივ ადამიანის განავლით დაბინძურებული წყლისა თუ საკვების მიღებით გავრცელებული ქოლერა, დღეს ჩვენთვის ცნობილი დაავადებაა. ის საბოლოოდ მძიმე დიარეით ვლინდება და საუკუნეების განმავლობაში მილიონობით სიცოცხლე შეიწირა.
1854 წელს ინგლისში ქოლერის ეპიდემიის დაწყებისას ბევრი ექიმი დაავადებას არაჯანსაღი ჰაერის ჩასუნთქვას ან მიაზმას (დაავადების გადამტან ცუდ ჰაერს) აბრალებდა, თუმცა ინგლისელი ექიმი John Snow ფიქრობდა, რომ დაავადება ჰაერით არ ვრცელდებოდა.
Snow-მ ქოლერით სიკვდილის ადგილების რუკის შექმნა გადაწყვიტა და მაღალი სიკვდილიანობის უჩვეულო კლასტერები აღმოაჩინა. მაგალითად, Broad Street-ისა და Cambridge Street-ის კვეთასთან წყლის წყაროსთან ათ დღეში დაახლოებით 500 ადამიანი გარდაიცვალა. რუკის შექმნამდე მან ქალაქის ხელისუფლებას Broad Street-ის ტუმბოს გამორთვისკენ უბიძგა. სახელურის მოტეხვით ტუმბოს გათიშვის შემდეგ ამ უბანში ქოლერის შემთხვევები თითქმის მთლიანად გაქრა.
ეპიდემიოლოგიის ისტორიის ერთ-ერთმა მნიშვნელოვანმა ფიგურამ Snow-მ აღიარა, რომ ეპიდემია ტუმბოს გამორთვამდეც უკვე კლებულობდა (შესაძლოა ამ კლებას ეპიდემიის შემდეგ მოსახლეობის ნაწილის გაქცევამაც შეუწყო ხელი).
ეპიდემიოლოგია საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საფუძვლის შემქმნელი დისციპლინაა. დაავადებების გავრცელების, მიზეზებისა და ეფექტების შესწავლით კონტროლისა და პრევენციის სტრატეგიების შემუშავებაში გვეხმარება. ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ეპიდემიების მონიტორინგში, რისკფაქტორების გამოვლენასა და ჯანდაცვის პოლიტიკის შექმნაში.
თუმცა Broad Street-ის ტუმბოს გათიშვა იქცა ცნობილ სიმბოლოდ იმისა, რომ მარტივ ზომებსა და შორსმჭვრეტელ სამედიცინო აზროვნებას დაავადების გავრცელებაზე მკვეთრი გავლენა შეიძლება ჰქონდეს. მოგვიანებით გაირკვა, რომ დაბინძურება ძველი ორმოდან წყლის ჭაში განავლისა და შესაბამისად ქოლერის ბაქტერიის გაჟონვით იყო გამოწვეული. Snow-მ ორი წყლის კომპანიის მომხმარებლებს შორის სიკვდილიანობა შეადარა და აჩვენა, რომ უფრო დაბინძურებული წყაროს მომხმარებლებში სიკვდილის რისკი 14-ჯერ მეტი იყო.
John Snow-ს კვლევებმა, განსაკუთრებით ლონდონის 1854 წლის ქოლერის ეპიდემიაში შეტანილმა წვლილმა, თანამედროვე ეპიდემიოლოგიის საფუძველი შექმნა. მათზე მრავალი დოკუმენტური ფილმი და სატელევიზიო გადაცემა არსებობს, თუმცა ჰოლივუდის ტიპის დიდბიუჯეტიან ფილმად ჯერ უშუალოდ არ ქცეულა. შთამბეჭდავი 2013 წლის 23-წუთიანი ისტორიული დრამა, მოგვითხრობს, როგორ დაიწყო ეპიდემიოლოგია Snow-სთან ერთად.
დღეს ქოლერის პრევენცია უპირველესად სუფთა წყლისა და სურსათის უსაფრთხოებით იწყება. საჭიროა ისეთი ზომები, როგორიცაა უმი ან ნახევრად უმი ზღვის პროდუქტების არჭამა, საკვების ჰიგიენურად და სათანადოდ მომზადება და პირადი ჰიგიენა. ქოლერის მაღალი რისკის ადგილებში მიმავალი მოგზაურებისთვის ვაქცინაც ხელმისაწვდომია.
ქოლერის მკურნალობა ჩვეულებრივ სითხისა და ელექტროლიტების ჩანაცვლებით იწყება, რადგან დაავადება მძიმე დეჰიდრატაციას (წყლის დაკარგვას) იწვევს. მთავარი მიზანია პაციენტის მიერ დაკარგული სითხისა და ელექტროლიტების აღდგენა. ამისთვის გამოიყენება პერორალური რეჰიდრატაციის ხსნარები, უფრო მძიმე შემთხვევაში კი ინტრავენური სითხეები.
ანტიბიოტიკები ქოლერის მკურნალობის ნაწილი შეიძლება იყოს, თუმცა ჩვეულებრივ ყველაზე მძიმე შემთხვევებისთვის ინახება ან დაავადების ხანგრძლივობის შესამცირებლად გამოიყენება. დოქსიციკლინი და აზითრომიცინი ქოლერის დროს გავრცელებული ანტიბიოტიკებია.
სტატიის ილუსტრაციის აღწერა: ექიმი John Snow (1813-1858), ეპიდემიოლოგიის ფუძემდებელი. 1854 წელს მისმა კვლევამ სიკვდილის შემთხვევები ამ წყლის ტუმბოს დაუკავშირა და ამით ქოლერა წყლით გადამდებ დაავადებად განსაზღვრა.
სტატიაში ნახსენები ისტორიული პირები: John Snow
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.