نقل الدم 1829 – مكافحة فقدان الدم

الجراح Raymond Hurt: «رغم أن نقل الدم لم يبلغ كامل إمكاناته حتى اكتشاف فصائل الدم والعثور على مضاد تخثر (مميّع للدم) مُرضٍ، فإن تاريخه قصة آسرة مليئة بالتقلبات».

نقل الدم هو نقل الدم أو مكوناته من شخص إلى آخر، عادة لمكافحة فقدان الدم أثناء الرضوض أو الجراحة. ويكون نقل الدم ضروريًا أيضًا خلال علاج أمراض متعددة، مثل الناعور وفقر الدم المنجلي. بل يوجد مرضى يحتاجون إلى نقل الدم طوال حياتهم.

في أوروبا خلال سنوات 1600، «بين حيوان وحيوان» و «بين حيوان وإنسان» جُرّبت عمليات نقل دم كثيرة. لكن يُنسب أول مثال على نقل دم ناجح من إنسان إلى آخر إلى طبيب التوليد الإنجليزي James Blundell. فقد بدأ بوضع فن نقل الدم على أساس علمي، وأعاد كذلك إحياء الاهتمام بممارسة كانت تُعد عمومًا غير آمنة للغاية. 

رغم أن Blundell استخدم عدة متبرعين في 1818 لعلاج رجل يحتضر بسرطان المعدة، فقد توفي الرجل بعد يومين. وفي 1829 نقل دم زوج امرأة إليها بعدما تعرضت لنزف شديد بعد الولادة. ونجت المرأة، ومثّل ذلك أول مثال مسجّل على نقل دم ناجح.

سرعان ما أدرك Blundell أن كثرة عمليات نقل الدم للشخص الواحد تؤدي إلى تلف الكلى والوفاة. 

• في 1900، اكتشف الطبيب النمساوي Karl Landsteiner ثلاث فصائل للدم (A وB وO) ، ووجد أن نقل الدم بين أشخاص لديهم الفصيلة نفسها آمن عادة، فبدأ نقل الدم يصبح أكثر أمانًا. 
• وبعد وقت قصير، اكتُشفت فصيلة رابعة للدم هي AB . 
• مع تطور تقنية التبريد الكهربائي، افتُتحت أولى «بنوك الدم» في سنوات 1930. 
• Rh بعد اكتشاف عامل الدم هذا في 1939، أصبحت التفاعلات الدموية الخطيرة المرتبطة بنقل الدم نادرة. 

كانت هناك أيضًا فترات قُيّد فيها نقل الدم بسبب التحيز. فمثلًا، في سنوات 1950 في Louisiana، اعتُبر الأطباء الذين أعطوا شخصًا أبيض دمًا لشخص أسود دون إذن، أي «دمًا أسود» ، مذنبين وحوكموا.

تواصل التقنيات والتكنولوجيات المستخدمة في نقل الدم تطورها بمرور الوقت. واليوم، يشيع فصل مكونات الدم ونقل المكونات المطلوبة فقط. فمثلًا، إذا احتاج المريض إلى كريات الدم الحمراء أو الصفيحات أو البلازما وحدها، أمكن إعطاء هذه المكونات منفصلة. وهذا يجعل استخدام الدم أكثر فعالية ويقلل في بعض الحالات مخاطر نقل الدم لدى المرضى. كما تُستخدم طرق تحرٍّ وفحص أكثر تقدمًا لتقليل خطر العدوى أثناء نقل الدم. وأخيرًا، تُجرى أبحاث لتطوير منتجات دم اصطناعية يمكن استخدامها بديلًا عن نقل الدم. وقد تكون هذه المنتجات خيارًا مهمًا عندما تكون مخزونات الدم محدودة أو يتعذر العثور على متبرع متوافق.

شرح صورة المقال: نسخة ملوّنة من، The Transfusion of Blood—An Operation at the Hôpital de la Pitié (1874)، Harper’s Weekly.

الشخصيات التاريخية المذكورة في المقال: James Blundell (1791–1878)، Karl Landsteiner (1868–1943)

• الموضوع السابق: العلاج بالعلق 1825 – مصاصات الدم
• الموضوع التالي: التخصص الطبي 1830 – أن تصبح خبيرًا في تعقيد لا نهاية له