نتائج اختبار HPV الذاتي دقيقة بقدر المأخوذ في العيادة
وُجدت نتائج عينات عنق الرحم الذاتية مماثلة في الحساسية والدقة للجمع السريري لكشف إيجابية HPV وآفات CIN 2 - CIN3.
في هذا المقال
دراسة أجراها Polman وزملاؤه ونُشرت في THE LANCET Oncologyبعنوان IMPROVE، وجدت أن عينات عنق الرحم المجمعة ذاتيًا، للكشف عن HPV وإيجابيته وآفات التنشؤ داخل الظهارة العنقية المرتبطة به (CIN 2 أو CIN3)، كانت مماثلة في الحساسية والدقة للعينات المأخوذة بفحص الطبيب.
تفاصيل الدراسة
دُعيت نساء بعمر 29 إلى 61 للمشاركة ضمن برنامج هولندي منتظم لـ تحري السرطان . ووُزعن عشوائيًا على ذراعين متساويتين؛ استخدمت إحداهما طقم الجمع الذاتي العنقي المهبلي Evalyn Brush، وأخذ الطبيب العينات في الأخرى كالمعتاد بـ Cervex-Brush.
اختُبرت جميع العينات باستخدام GP5+/6+ المعتمد سريريًا، مع تفاعل البوليميراز المتسلسل (PZR) ، للكشف عن HPV. وفي المجموعتين أُعيد فحص الإيجابيات بالطريقة الأخرى لجمع العينات.
في الشكل التالي، يُصور المسار المرضي من عدوى HPV إلى سرطان عنق الرحم . والاختصار الذي يعني التنشؤ داخل الظهارة العنقية ، أي CIN، يُعبَّر عنه من 1 إلى 3، وتدل زيادة العدد على زيادة نسبة خلل التنسج في الخلايا. وليس CIN سرطانًا ولا يتحول حتمًا إليه، لكنه آفات ذات قدرة محتملة على التسرطن (سابقة للسرطان).
موضوع ذو صلة:
كانت نقطتا النهاية الأوليتان كشف إيجابية CIN2 وCIN3. وحُدد معيار عدم الدونية (ألا يكون اختبارًا أضعف) للعينات الذاتية والطبية بـ % 90 للحساسية النسبية و% 98 للنوعية النسبية.
نتائج الدراسة
- من 187.473 امرأة مدعوة، وُزعت 8.212 إلى الجمع الذاتي و8.198 إلى جمع الطبيب. وبعد استبعاد غير المؤهلات ومن لم يُعدن عيناتهن، أُدرجت 7.643 في الذاتي و6.282 في الطبي.
- كُشفت إيجابية HPV لدى 569 (%7.4) من الجامعات ذاتيًا، ولدى 451 (%7.2) من عينات الطبيب.
- بلغ وسيط متابعة الإيجابيات لـ HPV مدة 20 شهرًا.
- لم يُلاحظ فرق في الحساسية أو الدقة (النوعية) بين العينات الطبية والذاتية في اختبارات HPV لإيجابية CIN2. وبالمثل لم يظهر فرق لإيجابية CIN3.
ختامًا، كان اختبار HPV باختبار PZR معتمد سريريًا ذا دقة مماثلة في العينات الذاتية والطبية لكشف آفات CIN2 + أوCIN3 +. وتشير النتائج إلى إمكان استخدام جمع عينات HPV ذاتيًا كطريقة تحرٍ أولية روتينية.
المصادر
Performance of human papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected samples for the detection of cervical intraepithelial neoplasia of grade 2 or worse: a randomised, paired screen-positive, non-inferiority trial.
THE LANCET Oncology, 15 January 2019.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.