თვითაღებული HPV ტესტის შედეგები კლინიკაში აღებულის მსგავსად ზუსტია
საშვილოსნოს ყელის თვითაღებული ნიმუშები HPV დადებითობისა და CIN 2 - CIN3 დაზიანებების გამოვლენისას კლინიკურად აღებული ნიმუშების მსგავს მგრძნობელობასა და სიზუსტეს აჩვენებდა.
ამ სტატიაში
პოლმანისა და კოლეგების მიერ ჩატარებულ და THE LANCET Oncology-ში გამოქვეყნებულ IMPROVE კვლევაში პირის მიერ თვითაღებული საშვილოსნოს ყელის ნიმუშების შედეგები HPV დადებითობისა და HPV-სთან დაკავშირებული საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიის (CIN 2 ან CIN3) დაზიანებების აღმოჩენაში ექიმის გასინჯვით აღებული ნიმუშების მსგავს მგრძნობელობასა და სიზუსტეს აჩვენებდა.
კვლევის დეტალები
29-დან 61 წლამდე ქალები ნიდერლანდებში რეგულარული კიბოს სკრინინგის პროგრამის ფარგლებში კვლევაში მონაწილეობის მისაღებად მიიწვიეს. მონაწილეები შემთხვევითად ორ თანაბარ ჯგუფად განაწილდნენ; ერთმა ჯგუფმა გამოიყენა ცერვიკოვაგინალური ნიმუშის თვითაღების Evalyn Brush ნაკრები, ხოლო მეორეში ექიმმა ნიმუშები ჩვეულებრივი წესით Cervex-Brush-ით აიღო.
ყველა ნიმუში კლინიკურად დამტკიცებული GP5+/6+ პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PZR) მეშვეობით HPV-ზე შემოწმდა. ორივე ჯგუფში HPV-დადებითი ქალები ხელახლა, ნიმუშის აღების სხვა მეთოდით გამოიკვლიეს.
ქვემოთ მოცემულ სურათზეHPV ინფექციიდან საშვილოსნოს ყელის კიბომდე მიმავალი პათოლოგიური პროცესია გამოსახული. აბრევიატურა საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია — CIN — 1-დან 3-მდე გამოიხატება; რიცხვის ზრდა დისპლაზიური უჯრედების წილის ზრდაზე მიუთითებს. CIN კიბო არ არის და აუცილებლად კიბოდ არ გარდაიქმნება, თუმცა ეს დაზიანებები კიბოდ გარდაქმნის პოტენციალს შეიცავს (პრეკანცერულია).
დაკავშირებული თემა:
კვლევის პირველადი საბოლოო წერტილები CIN2 და CIN3 დადებითობის გამოვლენა იყო. თვითაღებული და ექიმის მიერ აღებული ნიმუშების არანაკლები ეფექტიანობის (უფრო სუსტი ტესტის არყოფნის) კრიტერიუმები განისაზღვრა შედარებითი მგრძნობელობისთვის % 90-ით და შედარებითი სპეციფიკურობისთვის % 98-ით.
კვლევის შედეგები
- მონაწილეობისთვის მიწვეული 187.473 ქალიდან 8.212 თვითაღების ჯგუფში, ხოლო 8.198 ექიმის მიერ აღების ჯგუფში განაწილდა. შეუსაბამო ქალებისა და ნიმუშის არდამბრუნებლების გამორიცხვის შემდეგ თვითაღების ჯგუფში 7.643 ქალი შევიდა, ექიმის მიერ აღების ჯგუფში კი — 6.282.
- თვითაღების ჯგუფში 569 ქალში (%7.4), ხოლო ექიმის მიერ აღებულთა ჯგუფში 451 ქალში (%7.2) HPV დადებითობა გამოვლინდა.
- HPV-დადებითი ქალებისთვის დაკვირვების მედიანა 20 თვე იყო.
- ექიმის მიერ და თვითაღებულ ნიმუშებს შორის მგრძნობელობის (სენსიტიურობის) ან სიზუსტის (სპეციფიკურობის) მიხედვით CIN2 დადებითობის დასადგენ HPV ტესტებში განსხვავება არ გამოვლინდა. ანალოგიურად, CIN3 დადებითობისთვისაც ტესტებს შორის სხვაობა არ დაფიქსირდა.
შედეგად, კლინიკურად დამტკიცებული PZR-ზე დაფუძნებული HPV ტესტი CIN2 + ან CIN3 + დაზიანებების გამოვლენაში თვითაღებულ და ექიმის მიერ აღებულ ნიმუშებში მსგავსი სიზუსტის იყო. ეს მიგნებები მიანიშნებს, რომ HPV-ს თვითაღება რუტინულ სკრინინგში პირველადი სკრინინგის მეთოდად შეიძლება გამოიყენებოდეს.
წყაროები
Performance of human papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected samples for the detection of cervical intraepithelial neoplasia of grade 2 or worse: a randomised, paired screen-positive, non-inferiority trial.
THE LANCET Oncology, 15 January 2019.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.