Rezultatele testării HPV prin autorecoltare sunt la fel de precise ca cele din clinică

În studiul realizat de Polman și colegii săi și publicat în THE LANCET Oncology, numit IMPROVE, rezultatele probelor cervicale, de la colul uterin, autorecoltate au avut, pentru depistarea pozitivității HPV și a leziunilor de neoplazie cervicală intraepitelială asociată HPV (CIN 2 sau CIN3), sensibilitate și precizie similare probelor recoltate prin examinarea medicală.

Detaliile studiului

Femeile de 29 până la 61 de ani au fost invitate în studiu ca parte a programului regulat de screening oncologic din Țările de Jos. Participantele au fost repartizate aleatoriu în două brațe egale: unul a folosit Evalyn Brush, kit de autorecoltare cervicovaginală, iar în celălalt medicul a recoltat probele cu Cervex-Brush, ca de obicei.

Toate probele au fost testate pentru HPV folosind GP5+/6+, o metodă validată clinic de reacție de polimerizare în lanț (PZR) . Femeile HPV pozitive din ambele grupuri au fost retestate prin cealaltă metodă de recoltare.

În figura de mai joseste ilustrat procesul patologic de la infecția HPV la cancerul de col uterin . Denumirea completă a CIN este neoplazie cervicală intraepitelială , clasificată de la 1 la 3; creșterea numărului indică o proporție mai mare de celule displazice . CIN nu este cancer și nu se transformă obligatoriu în cancer, dar reprezintă leziuni cu potențial de transformare, precanceroase.

Subiect asociat:

• Ce înseamnă un rezultat anormal la testul Papanicolau?

Criteriile principale urmărite au fost depistarea CIN2 și CIN3 pozitive. Pentru probele autorecoltate și cele recoltate medical, criteriile de noninferioritate, adică testul să nu fie mai slab, au fost stabilite la % 90 pentru sensibilitatea relativă și % 98 pentru specificitatea relativă.

Rezultatele studiului

• Dintre cele 187.473 de femei invitate, 8.212 au fost repartizate în grupul autorecoltării și 8.198 în grupul recoltării medicale. După excluderea celor neeligibile sau care nu au returnat probele, au rămas 7.643 în grupul autorecoltării și 6.282 în cel medical.
• HPV pozitiv a fost depistat la 569 de femei (%7.4) cu autorecoltare și la 451 (%7.2) cu recoltare medicală.
• Urmărirea mediană a femeilor HPV pozitive a fost de 20 de luni.
• Nu s-au observat diferențe între recoltarea medicală și autorecoltare privind sensibilitatea sau precizia, specificitatea, testelor HPV pentru CIN2 pozitiv. Similar, nu au existat diferențe nici pentru CIN3 pozitiv.

În concluzie, testarea HPV printr-un test bazat pe PZR validat clinic a avut precizie similară pentru leziunile CIN2 + sau CIN3 + în probele autorecoltate și cele recoltate de medic. Constatările sugerează că autorecoltarea HPV ar putea fi utilizată ca metodă primară în screeningul de rutină.

• Australia este aproape de eliminarea completă a cancerului de col uterin
• Ce este conizația și cum se realizează? Istoric