قد تمنع فلورا الأمعاء الاستجابة المناعية ضد الورم

يتألف الجهاز الهضمي البشري من بكتيريا ذات علاقات معقدة وديناميكية. وقد ازدادت الدراسات التي تشير إلى دور بكتيريا الأمعاء في هجوم الجهاز المناعي على الخلايا السرطانية وفي العلاج المناعي والاستجابة له. وفي مايو 2018، Scienceنشرت دراسة تفيد بأن بعض أنواع البكتيريا الموجودة في الأمعاء تمنع تشكل الاستجابة المناعية ضد أورام الكبد.

لمستعمرات بكتيريا الأمعاء مكانة مهمة جدًا في صحة الإنسان. وتؤدي فلورا أمعائنا دورًا في تشكل الجهاز المناعي ضد الكائنات الضارة والهضم والعمليات الاستقلابية. واختلال توازنها، مع عدوى كثيرة، والمتعلقة بالكبد من التهابات يسبب ظهورها.

في الدراسات السابقة أُعلنت اكتشافات مهمة حول كيفية تنظيم بكتيريا الأمعاء علاقتها بالجهاز المناعي والسرطان. لكن كيفية حدوث ذلك في الكبد لم تكن قد اتضحت بعد. يأتي من الأمعاء 70 بالمئة من الدم الوارد إلى الكبد. لذلك يظل الكبد على تماس مستمر مع النواتج الثانوية التي تنتجها البكتيريا. ودُرست في البحث علاقة بكتيريا الأمعاء بالجهاز المناعي في سرطان الكبد.

وفق نتائج البحث؛

• الأولي و النقيلي من سرطان الكبد، عند علاج نماذج فئرانه بالمضادات الحيوية، لوحظ انخفاض عدد بكتيريا الأمعاء وتراجع عدد الأورام وأحجامها معًا.
• كما لوحظ ازدياد عدد الخلايا القاتلة الطبيعية (natural killer) في الكبد. وكُشف ارتفاع نشاط بروتين CXCL16 في هذه الخلايا. والخلايا القاتلة الطبيعية من الخلايا الأساسية المحاربة للسرطان. واكتُشف أن حمض الصفراء يزيد نشاط بروتين CXCL16، وتنشيط هذا البروتين يزيد التأثير المضاد للورم.

أما النتيجة الأكثر إثارة في البحث فهي؛

نوع من بكتيريا الأمعاء، وهو Clostridium scindens، اكتُشف أنه يقلل عدد الخلايا القاتلة الطبيعية ويسهل انتشار السرطان بالتحكم في استقلاب حمض الصفراء.

بعبارة أخرى، تساعد الصفراء في الظروف العادية الجهاز الهضمي على هضم الدهون. والأحماض الصفراوية الثانوية الناجمة عن اختلال فلورا الأمعاء تزيد سرطان الكبد ونقائله بتأثيرها في وظيفة الجهاز المناعي.

ماذا تعني لنا هذه الدراسة؟

•  هذه دراسة مهمة تُظهر كيف توجه العلوم الأساسية الاستخدام السريري والعلاجات. ويصعب جدًا تطور الأورام السريرية دون نتائج فعالة من العلوم الأساسية. ولذلك لا يمكن علاج السرطان إلا بمنظور متعدد التخصصات.
• اتضح مرة أخرى دور فلورا الأمعاء في استجابة الأمعاء الناشئة ضد السرطان. ويمكن زيادة تأثير العلاجات المناعية بتعديل فلورا الأمعاء بوسائل «الطب الحديث».
• يجب التأكيد على أن هذه الدراسة طُبقت في المختبر على نماذج الفئران، ويجب تأكيد هذه النتائج بدراسات مستقبلية.
• في المستقبل، CRISPR باستخدامه للقضاء على بكتيريا فلورا الأمعاء المساعدة للخلية السرطانية، يمكن توفير مزيج علاجي فعال مع علاج الخلايا CAR-T.
• النظام الغذائي المتوسطي يزيد بكتيريا الأمعاء النافعة!
• ما فلورا الأمعاء (الميكروبيوتا والميكروبيوم)؟ وكيف تكون علاقتها بسرطان القولون والمستقيم؟