Sorafenib دواء جديد لعلاج سرطان الدرق العدواني

فتح Sorafenib (Nexavar®) الموجه أملًا جديدًا لسرطان الدرق العدواني المقاوم للعلاج.

يمثل سرطان الدرق المتزايد حديثًا خصوصًا لدى النساء نحو % 1 من السرطانات. وخلال الثلاثين عامًا ارتفع من عام 1973 بمقدار 3.6 لكل مئة ألف إلى ما بعد سنوات 2000 بمقدار 8.7 لكل مئة ألف، وما زال يزداد.

قد ينتقل سرطان الغدة الدرقية إلى أعضاء مختلفة، شأنه شأن السرطانات الأخرى، وإن كان ذلك نادرًا. وقبل اتخاذ قرار العلاج، يهم معرفة امتداده داخل نسيج الدرق وعمر المريض ووجود نقائل بالعقد الموضعية والأعضاء البعيدة. لذا يجب مسح الجسم باختبارات تصوير شاملة بعد التشخيص. والجراحة وسيلته الأساسية، بهدف إزالة النسيج الدرقي كله وعدم ترك ورم، ولهذا يُفضل الاستئصال الدرقي الكلي. ووجود نقائل بالعقد اللمفاوية عامل آخر يجب مراعاته عند التخطيط.

- موضوع ذو صلة: أعراض سرطان الدرق ومراحله وعلاجه

بعد جراحة سرطان الغدة الدرقية يُعطى المرضى علاج اليود المشع لمنع النكس. والهدف القضاء على خلايا سرطانية متبقية بحجم مجهري، لا نستطيع رؤيتها بالعين أو اختبارات المسح، ومنع عودة المرض. لكن رغم الجراحة والعلاجات المشعة كلها قد تحدث نكسات لدى بعض المرضى. وقد تظهر في العنق أو بأعضاء أخرى كالرئة والكبد والعظام. وقد لا يستجيب هؤلاء لتكرار اليود المشع، ويُلاحظ تقدم المرض.

حتى وقت قريب لم يوجد علاج فعال لهذه الأنواع الناكسة المقاومة للتقليدي، وكان معروفًا عدم جدوى الكيميائي. وكانت الأدوية الجديدة أهم ما ينقصنا لهؤلاء العاجزين عن إيجاد حل.

شُوركت مؤخرًا مع الجمهور إحدى نتائج عشرات الأبحاث في مجال السرطان، وفتحت النتائج الواعدة المحققة ضد سرطان الدرق العدواني الناكس بابًا جديدًا آخر.

الجمعية الأمريكية للأورام الطبية في اجتماعها السنوي لعام 2013، شُوركت مع الجمهور نتائج تجربة سريرية تشير إلى أن Sorafenib، المستخدم دواء موجهًا في علاج السرطان، قد يؤخر تطور الورم في سرطان الدرق العدواني.

بحث العلماء Sorafenib المستهدف بروتينات معينة مساهمة في التطور لعلاج الدرق. ودُرس أثره، وهو مستخدم للكبد غير القابل للجراحة والكلية المتقدم، في الدرق العدواني. وشارك 417 مريضًا نقيليًا مقاومًا لليود المشع RAI، وتلقى بعضهم Sorafenib والآخرون دواء وهميًا غير فعال.

النتيجة؛

• اتضح أن مرضى سرطان الغدة الدرقية الذين تلقوا Nexavar علاجًا أساسيًا للسرطان لم يُظهر مرضهم تقدمًا خلال متوسط 10.8 أشهر. أما المجموعة التي تلقت الدواء الوهمي فقد حُددت هذه المدة لديها بـ 5.8 أشهر.
• توقف النمو لدى معظم متلقي Sorafenib وتقلص بوضوح لدى %12، مقابل تقلص لدى أقل من %1 مع الوهمي.
• بلغ ضبط المرض، أي تصغير الورم أو تثبيته مدة 6 أشهر على الأقل، مع Sorafenib نسبة %54 ومع الوهمي %34.

أرى أن النتائج تظهر مضاعفة تقريبية للبقاء مع Sorafenib في الدرق النقيلي المقاوم.

استنادًا إلى البيانات التي جُمعت في هذه الدراسة، أعتقد أن الدواء الجديد Sorafenib سيسهم بدرجة كبيرة في علاج مرضانا خلال الفترة المقبلة، إذا حصل على موافقة الهيئات المختصة لاستخدامه في علاج سرطان الغدة الدرقية.