Sorafenib – ein neues Medikament zur Behandlung aggressiver Schilddrüsenkrebsarten

Sorafenib (Nexavar®), das in der zielgerichteten Therapie eingesetzt wird, ist eine neue Hoffnung bei aggressivem Schilddrüsenkrebs, der auf die Behandlung nicht anspricht.

Schilddrüsenkrebs, der in den vergangenen Jahren insbesondere bei Frauen häufiger auftritt, macht etwa % 1 aller Krebsarten aus. Betrachtet man die Zunahme von Schilddrüsenkrebs in den vergangenen dreißig Jahren, so stieg die Häufigkeit von 1973 bei 3.6 pro hunderttausend Einwohner auf 2000 nach den 8.7 pro hunderttausend Einwohner und nimmt weiterhin zu.

Schilddrüsenkrebs kann, wenn auch selten, wie andere Krebsarten in verschiedene Organe metastasieren (streuen). Vor der Entscheidung über die Behandlung von Schilddrüsenkrebs ist es wichtig zu wissen, wie weit sich die Erkrankung im Schilddrüsengewebe ausgebreitet hat, wie alt der Patient ist, ob Metastasen in den regionalen Lymphknoten vorliegen und ob Fernmetastasen vorhanden sind. Daher muss der Körper nach der Diagnose eines Schilddrüsenkrebses mit umfassenden bildgebenden Untersuchungen untersucht werden. Die wichtigste Behandlungsmethode bei Schilddrüsenkrebs ist der chirurgische Eingriff. Ziel ist es, das gesamte Schilddrüsengewebe zu entfernen und sicherzustellen, dass kein Tumor zurückbleibt. Deshalb ist bei Schilddrüsenkrebs die totale Thyreoidektomie (vollständige Entfernung des Schilddrüsengewebes) die bevorzugte chirurgische Behandlungsmethode. Ob eine Metastasierung in die Lymphknoten vorliegt, ist ein weiterer Faktor, der bei der Behandlungsplanung berücksichtigt werden muss.

– Verwandtes Thema: Symptome, Stadien und Behandlung von Schilddrüsenkrebs

Nach einer Schilddrüsenkrebsoperation wird den Patienten eine Radiojodtherapie verabreicht, um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern. Ziel dieser Behandlung ist es, die im Körper verbliebenen mikroskopisch kleinen Krebszellen, die wir mit bloßem Auge oder durch Untersuchungen nicht erkennen können, zu zerstören und ein Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern. Dennoch können bei einigen Patienten mit Schilddrüsenkrebs trotz all dieser chirurgischen und radioaktiven Behandlungen Rückfälle beobachtet werden. Diese Rückfälle können im Halsbereich, aber auch in anderen Organen des Körpers wie Lunge, Leber und Knochen auftreten. Bei diesen Patienten kann eine wiederholte Radiojodtherapie wirkungslos bleiben, und es kann zu einem Fortschreiten der Erkrankung kommen.

Bei diesen Formen des Schilddrüsenkrebses, die nach einem Rückfall gegen die klassische Behandlung resistent sind, gab es bis vor kurzer Zeit keine wirksame Therapie. Es war bekannt, dass auch Chemotherapien bei dieser Krebsart nicht wirksam waren. Neue Medikamente waren die größte Lücke bei diesen derart hilflosen Patienten mit Schilddrüsenkrebs.

Eines der Ergebnisse von Dutzenden auf dem Gebiet der Krebsforschung durchgeführten Studien wurde vor wenigen Tagen der Öffentlichkeit mitgeteilt. Die vielversprechenden Ergebnisse gegen wieder aufgetretenen aggressiven Schilddrüsenkrebs haben eine weitere Tür geöffnet.

der Amerikanischen Gesellschaft für Medizinische Onkologie Die bei der 2013 Jahrestagung der Amerikanischen Gesellschaft für Medizinische Onkologie der Öffentlichkeit vorgestellten Ergebnisse einer klinischen Studie deuten darauf hin, dass Sorafenib, das als zielgerichtetes Medikament in der Krebsbehandlung eingesetzt wird, bei aggressivem Schilddrüsenkrebs geeignet ist, das Tumorwachstum zu verzögern.

Die Forscher führten eine Studie durch, um Sorafenib, das auf bestimmte Proteine abzielt, die zur Krebsentwicklung beitragen, in der Behandlung von Schilddrüsenkrebs zu untersuchen. Dabei wurde die Wirkung von Sorafenib auf aggressiven Schilddrüsenkrebs untersucht; das Medikament wird zur Behandlung von nicht operablem Leberkrebs und fortgeschrittenem Nierenkrebs eingesetzt. An der Studie nahmen 417 Patienten mit metastasiertem, gegen eine Radiojod- (RAI-)Therapie resistentem Schilddrüsenkrebs teil. Ein Teil der Patienten wurde mit Sorafenib behandelt, während die anderen ein Placebo (eine wirkungslose Substanz, die wie ein Medikament verabreicht wird) erhielten.

Zusammenfassend:

• Es zeigte sich, dass die Erkrankung bei Patienten mit Schilddrüsenkrebs, die Nexavar als primäre Krebstherapie erhielten, durchschnittlich 10.8 Monate lang nicht fortschritt. In der Placebogruppe wurde dieser Zeitraum mit 5.8 Monaten bestimmt.
• Bei den meisten mit Sorafenib behandelten Patienten wurde das Tumorwachstum gestoppt, und bei %12 konnte eine deutliche Verkleinerung erreicht werden, während eine Verkleinerung des Tumors bei den mit Placebo behandelten Patienten bei weniger als %1 beobachtet wurde.
• Die Rate der Krankheitskontrolle (Verkleinerung des Tumors oder Stabilisierung der Erkrankung für mindestens 6 Monate) betrug in der Sorafenib-Gruppe %54 und in der Placebogruppe %34.

Meiner Ansicht nach zeigen diese Ergebnisse, dass das Medikament Sorafenib bei metastasiertem, behandlungsresistentem Schilddrüsenkrebs die Überlebenszeit nahezu verdoppelt.

Ausgehend von den in dieser Studie gewonnenen Daten bin ich der Ansicht, dass dieses neue Medikament namens Sorafenib, sofern es von den zuständigen Behörden für die Behandlung von Schilddrüsenkrebs zugelassen wird, künftig einen wesentlichen Beitrag zur Behandlung unserer Patienten leisten wird.