Sorafenib, un nou medicament în tratamentul cancerului tiroidian agresiv

Sorafenib (Nexavar®), utilizat în terapia țintită, a devenit o nouă speranță în cazul cancerului tiroidian agresiv rezistent la tratament.

În ultimii ani, cancerul tiroidian, a cărui incidență a crescut în special la femei, apare în aproximativ % 1 dintre toate tipurile de cancer. Dacă analizăm rata de creștere a cancerului tiroidian în ultimele trei decenii, aceasta a crescut de la 1973, când era de 3.6 la suta de mii de persoane, la 2000, după care a ajuns la 8.7 la suta de mii de persoane și continuă să crească.

Cancerele tiroidiene pot metastaza (se pot răspândi) către diferite organe, asemenea altor tipuri de cancer, deși acest lucru se întâmplă rareori. Înainte de luarea deciziei privind tratamentul cancerului tiroidian, este important să se cunoască extinderea bolii în țesutul tiroidian, vârsta pacientului, existența sau inexistența metastazelor în ganglionii limfatici regionali și dacă boala a metastazat la organe îndepărtate. De aceea, după diagnosticarea cancerului tiroidian, este necesară examinarea întregului organism prin teste imagistice cuprinzătoare. Metoda de bază de tratament aplicată în cancerele tiroidiene este intervenția chirurgicală. Scopul este îndepărtarea întregului țesut tiroidian, astfel încât să nu rămână tumori. Prin urmare, în cancerele tiroidiene, tiroidectomia totală (îndepărtarea completă a țesutului tiroidian) este metoda chirurgicală preferată. Existența sau inexistența metastazelor în ganglionii limfatici reprezintă un alt factor care trebuie luat în considerare în planificarea tratamentului.

- Subiect asociat: Simptomele, stadiile și tratamentul cancerului tiroidian

După operația pentru cancer tiroidian, pacienților li se administrează tratament cu iod radioactiv pentru a preveni recidiva bolii. Scopul acestui tratament este distrugerea celulelor canceroase rămase la dimensiuni microscopice, pe care nu le putem vedea cu ochiul liber sau prin testele de scanare, și prevenirea recidivei bolii. Cu toate acestea, în pofida tuturor acestor tratamente chirurgicale și cu iod radioactiv, la unii pacienți cu cancer tiroidian pot apărea recidive. Aceste recidive pot apărea în regiunea gâtului, dar și în alte organe ale corpului, precum plămânii, ficatul și oasele. La acești pacienți este posibil să nu se obțină răspuns la tratamentele repetate cu iod radioactiv și poate fi observată progresia bolii.

În aceste forme recidivate de cancer tiroidian, rezistente la tratamentul clasic, până de curând nu exista un tratament eficient. Se știa, de asemenea, că chimioterapia nu era eficientă în acest tip de cancer. Pentru pacienții cu cancer tiroidian aflați într-o situație atât de lipsită de opțiuni, medicamentele noi reprezentau cea mai importantă nevoie nesatisfăcută.

Unul dintre rezultatele zecilor de cercetări desfășurate în domeniul cancerului a fost făcut public recent, iar rezultatele încurajatoare obținute împotriva cancerului tiroidian agresiv recidivat au deschis o nouă perspectivă.

Societății Americane de Oncologie Clinică Rezultatele studiului clinic prezentate public la 2013 reuniune anuală indică faptul că Sorafenib, utilizat ca medicament țintit în tratamentul cancerului, poate întârzia dezvoltarea tumorii în cancerul tiroidian agresiv.

Cercetătorii au efectuat un studiu pentru a evalua în tratamentul cancerului tiroidian Sorafenib, care vizează anumite proteine ce contribuie la dezvoltarea cancerului. A fost analizat efectul Sorafenibului, utilizat în tratamentul cancerului hepatic inoperabil și al cancerului renal avansat, asupra cancerului tiroidian agresiv. La studiu au participat 417 de pacienți cu cancer tiroidian metastatic, rezistent la tratamentul cu iod radioactiv (RAI); o parte dintre pacienți a fost tratată cu Sorafenib, iar celorlalți li s-a administrat placebo (o substanță fără funcție, administrată ca și cum ar fi un medicament).

În concluzie;

• S-a constatat că boala pacienților cu cancer tiroidian care au primit Nexavar ca tratament principal împotriva cancerului nu a progresat timp de 10.8 luni în medie. În grupul care a primit placebo, această perioadă a fost de 5.8 luni.
• La majoritatea pacienților tratați cu Sorafenib, creșterea tumorii a fost oprită, iar la %12 s-a obținut o reducere semnificativă; în schimb, reducerea tumorii a fost observată la mai puțin de %1 dintre pacienții care au utilizat placebo.
• Rata de control al bolii (reducerea tumorii sau menținerea bolii stabile timp de cel puțin 6 luni) a fost de %54 în grupul care a utilizat Sorafenib și de %34 în grupul care a utilizat placebo.

În opinia mea, aceste rezultate arată că medicamentul numit Sorafenib aproape a dublat durata de supraviețuire în cancerul tiroidian metastatic rezistent la tratament.

Pe baza datelor obținute în acest studiu, consider că, dacă va primi aprobarea organizațiilor autorizate pentru tratamentul cancerului tiroidian, acest nou medicament numit Sorafenib va aduce o contribuție semnificativă la tratamentul pacienților noștri în perioada următoare.