سرطان القولون والمستقيم مبكر البدء والغذاء – ما الأطعمة التي تحمل خطرًا؟

أصبح سرطان القولون والمستقيم اليوم مشكلة صحية تتزايد بسرعة خصوصًا لدى الشباب. وأدى ذلك إلى مجالات بحث جديدة تتجاوز عوامل الخطر التقليدية. وفي 17 يوليو 2024، نشر جاياكريشنان وفريقه في npj Precision Oncology دراسة ذكرت أن الجزيئات الناتجة عن الغذاء المرتبطة باللحوم الحمراء والمصنعة, سرطان القولون والمستقيم مبكر البدء قد تكون لخطره المحفزات الرئيسية من حيث دورها.

مبرر الدراسة

رغم النجاح في متابعة سرطان القولون والمستقيم وتحريه، قد تلزم مقاربات مختلفة للشباب. فتطبيق نماذج التحري لمن تجاوزوا 50 سنة على البالغين الشباب غير عملي، لأن التوصية بتنظير قولون روتيني لهم لا يمكن تطبيقها وقد تكون غير ضرورية. وبدلًا من ذلك، فإن اختبارًا بسيطًا من الواسمات الحيوية لتحديد خطر الفرد أكثر قابلية للتطبيق. وبذلك يمكن تحديد الأعلى خطرًا واستخدام طرق تحر مناسبة لهم. وكان بحث هذه المقاربة هو الدافع الرئيسي للدراسة.

في دراسة سابقة، حدد الباحثون فروق المستقلبات بين سرطان القولون والمستقيم المبكر والمعتاد البدء. وكشفت أبحاث أخرى أيضًا بين المرضى الشباب والمسنين فروقًا في ميكروبيوم الأمعاء من حيث تركيبته. ومع أن النتائج تتيح اتجاهات محتملة كثيرة لبحث السرطان المبكر، يصبح فهم تأثير العوامل في الخطر أصعب عند دخول عوامل إضافية.

طرق الدراسة ونتائجها

حلل الباحثون في هذه الدراسة، من مرضى يتلقون علاج سرطان القولون والمستقيم المبكر أو المعتاد البدء، مجموعات واسعة من بيانات المستقلبات والميكروبيوم من حيث مصادر التحليل. وطوروا، لجمع بيانات الدراسات القائمة وتحديد أهم العوامل التي ينبغي فحصها مستقبلًا، خوارزمية ذكاء اصطناعي لهذا الغرض. وكشف التحليل أن المستقلبات المحددة عبر الغذاء تفسر جزءًا مهمًا من الفروق بين المرضى المبكرين والمتأخرين.

الغذاء وليس الميكروبيوم

يذكر الدكتور نصير سانغوان من كليفلاند كلينك، أحد قائدي البحث، تزايد الاهتمام بالدور المهم لميكروبيوم الأمعاء ضمن عوامل خطر السرطان. لكنه يؤكد أن بيانات هذه الدراسة تكشف بوضوح أن المحفز الرئيسي في الحقيقة هو الغذاء من حيث النتائج. ويقول إن المستقلبات الرئيسية المرتبطة بخطر سرطان القولون والمستقيم المبكر معروفة بالفعل، ولذلك يمكن للأبحاث المقبلة السير في اتجاه أصح بالتركيز عليها.

يقترح الباحثون أن عد المستقلبات في الدم قد يكون أسهل لتحديد المعرضين للخطر من تسلسل DNA البكتيري في البراز لميكروبات الأمعاء المختلفة. وأضاف الباحث: «تغيير ميكروبيومك قد يكون معقدًا وصعبًا جدًا. ومع أن تغيير الغذاء ليس سهلًا دائمًا، فهو أبسط بكثير للوقاية من سرطان القولون والمستقيم،» بحسب قوله.

وُجد أن المرضى الشباب بالسرطان المبكر لديهم، مقارنة بالمسنين، مستويات أعلى من المستقلبات المرتبطة بإنتاج الحمض الأميني أرجينين واستقلابه ودورة اليوريا. وقد ترتبط هذه الفروق بـ استهلاك اللحوم الحمراء والمصنعة طويل الأمد.

التعليق

يؤكد الباحثون أن من أكثر استراتيجيات الوقاية فاعلية لمن هم دون 60 سنة مناقشة نظامهم الغذائي تفصيليًا مع أطبائهم.

تُحلل حاليًا مجموعات بيانات وطنية أمريكية لاختبار صلاحية النتائج لدى المرضى. ويتوقع الباحثون مستويات مرتفعة من مستقلبات الأرجينين ودورة اليوريا بين مرضى القولون والمستقيم الشباب، مرتبطة بالإفراط في اللحوم الحمراء والمصنعة. وفي هذا الاتجاه، يخططون لتقييم ما إذا كانت أنظمة غذائية معينة أو أدوية قائمة تنظم إنتاج الأرجينين ودورة اليوريا فعالة في منع السرطان المبكر أو علاجه.

مع الحاجة لأبحاث إضافية لفهم أفضل لكيفية تحفيز العوامل الغذائية هذا السرطان، يُعتقد أن النتائج قد تلهم تغييرات مهمة في رعاية المرضى. ويوضح المؤلف الرئيسي الدكتور سونيل كاماث: «قبل هذه الدراسة، ومع علمنا بدور الغذاء المهم في الخطر، لم أكن أطرحه دائمًا في مقابلتي الأولى مع المرضى. فهناك أصلًا مواضيع كثيرة، وقد يكون الأمر مرهقًا لهم جدًا،» وأضاف: «الآن أتناوله بالتأكيد مع مرضاي وأصدقائهم الأصحاء أو أفراد أسرهم المرافقين، وأحاول تقديم الأدوات اللازمة لخيارات واعية بشأن نمط حياتهم،» في تعليقه.