Cancerul colorectal cu debut precoce și alimentația – Ce alimente prezintă riscuri?

Cancerul colorectal a devenit în prezent o problemă de sănătate în creștere rapidă, mai ales în rândul tinerilor. Această situație a deschis noi direcții de cercetare, dincolo de factorii de risc tradiționali. La 17 iulie 2024, Jayakrishnan și colaboratorii au publicat în revista npj Precision Oncology un studiu potrivit căruia moleculele provenite din alimentație și asociate cu carnea roșie și procesată, în cancerul colorectal cu debut precoce, ar putea reprezenta principalii factori declanșatori ai riscului de boală.

Motivația studiului

În ciuda succeselor obținute în monitorizarea și screeningul cancerului colorectal, pacienții tineri ar putea necesita abordări diferite. Aplicarea la adulții tineri a modelelor de screening utilizate pentru persoanele de peste 50 de ani nu este practică: recomandarea colonoscopiei de rutină pacienților tineri nu este fezabilă și poate fi inutilă. În schimb, o metodă mai ușor de aplicat ar fi folosirea unui test simplu de biomarker pentru a determina riscul individual de cancer colorectal. Astfel, ar putea fi identificate persoanele cu cel mai mare risc și ar putea fi utilizate metodele de screening potrivite pentru ele. Investigarea acestei abordări a constituit principala motivație a studiului.

Într-un studiu anterior, cercetătorii identificaseră diferențe între metaboliții din cancerul colorectal cu debut precoce și cei din cancerul cu debut la vârsta obișnuită. Alte cercetări evidențiaseră, de asemenea, diferențe între pacienții tineri și cei vârstnici cu cancer colorectal în ceea ce privește microbiomul intestinal . Deși aceste constatări oferă numeroase direcții potențiale pentru studierea cancerului colorectal cu debut precoce, includerea unor factori suplimentari face mai dificilă înțelegerea modului în care aceștia influențează riscul de cancer.

Metodele și rezultatele studiului

În acest studiu, cercetătorii au analizat date obținute de la pacienți tratați pentru cancer colorectal cu debut precoce sau la vârsta obișnuită, folosind ample seturi de date despre metaboliți și microbiom Pentru a combina datele din studiile existente și a identifica factorii cei mai importanți de investigat în viitor, cercetătorii au creat un algoritm de inteligență artificială . Analiza a arătat că metaboliții identificați ca provenind din alimentație explicau o parte importantă a diferențelor dintre pacienții cu debut precoce și cei cu debut tardiv.

Alimentația, nu microbiomul

Dr. Naseer Sangwan de la Cleveland Clinic, unul dintre coordonatorii cercetării, remarcă interesul tot mai mare pentru rolul important al microbiomului intestinal printre factorii care contribuie la riscul de cancer colorectal. Totuși, dr. Sangwan subliniază că datele acestui studiu arată clar că alimentația este, de fapt, principalul factor declanșator . El explică faptul că principalii metaboliți asociați riscului de cancer colorectal cu debut precoce sunt deja cunoscuți, astfel încât cercetările viitoare ar putea urma o direcție mai precisă dacă s-ar concentra asupra lor.

Cercetătorii sugerează că măsurarea metaboliților din sânge ar putea fi o modalitate mai simplă de a identifica pacienții cu risc decât secvențierea ADN-ului bacterian din scaun pentru diferiți microbi ai microbiomului intestinal. „Modificarea microbiomului poate fi, de fapt, foarte complicată și dificilă. Deși nu este întotdeauna ușor, schimbarea alimentației pentru prevenirea cancerului colorectal este mult mai simplă,” adaugă cercetătorul.

S-a constatat că pacienții tineri cu cancer colorectal cu debut precoce aveau niveluri mai ridicate de metaboliți asociați producției și metabolismului aminoacidului arginină, precum și ciclului ureei, comparativ cu pacienții mai în vârstă. Aceste diferențe ar putea fi asociate consumului pe termen lung de carne roșie și procesată.

Comentariu

Cercetătorii subliniază că una dintre cele mai eficiente strategii de prevenire a cancerului colorectal pentru persoanele sub 60 de ani este discutarea în detaliu a alimentației cu medicul.

În prezent sunt analizate seturi de date naționale din SUA pentru a testa validitatea acestor constatări la pacienți. Cercetătorii se așteaptă să găsească niveluri ridicate de metaboliți ai argininei și ai ciclului ureei la pacienții tineri cu cancer colorectal, în asociere cu un consum excesiv de carne roșie și procesată. În această direcție, intenționează să evalueze dacă anumite diete sau medicamente deja existente care reglează producția de arginină și ciclul ureei ar putea fi eficiente în prevenirea ori tratarea cancerului colorectal cu debut precoce.

Deși sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine modul în care factorii alimentari declanșează cancerul colorectal, se consideră că aceste constatări ar putea inspira schimbări importante în îngrijirea pacienților. Autorul principal al cercetării, dr. Suneel Kamath, explică: „Înainte de acest studiu, deși știam că alimentația are un rol important în riscul de cancer colorectal, nu aduceam întotdeauna acest subiect în discuție la prima consultație cu pacienții. Există deja foarte multe lucruri de discutat, iar situația poate fi copleșitoare pentru ei,” spune el. „Acum abordez întotdeauna acest subiect cu pacienții mei și cu prietenii sau membrii sănătoși ai familiei care îi însoțesc și încerc să le ofer instrumentele necesare pentru a face alegeri informate privind stilul lor de viață,” adaugă el.