سرطان الثدي ينتشر أكثر خلال ساعات الليل

تشير دراسة جديدة إلى أن حدوث النقائل في سرطان الثدي (انتشاره) يجري في معظمه أثناء النوم. ويصف الباحثون هذا التطور بأنه “مدهش وغير متوقع”.

قال Nicola Aceto، أستاذ علم الأورام الجزيئي في المعهد الفدرالي السويسري للتكنولوجيا في زيورخ: “لم يُظهر ذلك من قبل، والحقيقة أنه فاجأنا نحن أيضًا”، على حد قوله.

يقول مؤلفو الدراسة إن النتائج تحمل دلالات محتملة لتوقيت الخزعات وعلاج السرطانات الميالة إلى إحداث النقائل.

نُشرت الدراسة في 22 يونيو في مجلة Nature على الإنترنت.

تفاصيل الدراسة

يُعتقد عادةً أن الخلايا الورمية الدائرة في الدم (DTH) تدخل الدورة الدموية باستمرار أو عقب أحداث محددة، مثل الجراحة أو النشاط البدني؛ لكن العمليات التي تنظم انتقال الخلايا الورمية، وكيفية إسهام الإيقاعات اليومية (الساعة البيولوجية) في تشكل الأورام، لا تزال غير واضحة.

لفهم هذه العمليات بصورة أفضل، أخذ Aceto وزملاؤه عينات دم من 30 امرأة مصابة بسرطان الثدي عند الساعة 4.00 والساعة 10.00، اللتين تمثلان مرحلتي راحة الجسم ونشاطه على الترتيب.

لاحظ الباحثون أن أكثر من 78% من جميع الخلايا الورمية الدائرة التي جُمعت كانت في عينات الدم المأخوذة خلال مرحلة الراحة. وكتب الباحثون Harrison Ball وSunitha Nagrath وAnn Arbor من جامعة ميشيغان في Nature News & Views أن هذه النتائج مثيرة للدهشة.

كما لاحظ الفريق أن هرمونات الإيقاع اليومي الرئيسية (مثل الميلاتونين والتستوستيرون والغلوكوكورتيكويدات) تنظم تشكل الخلايا الورمية الدائرة، وأن الإنسولين يدعم تكاثر الخلايا الورمية بطريقة تعتمد على الوقت، مما أظهر “الحاجة إلى مقاربات مضبوطة التوقيت لتوصيف سرطان الثدي وعلاجه” بوضوح.

هل اقتربت تغييرات في العلاجات؟

يقول Ball وNagrath إن الطبيعة المعتمدة على الوقت لديناميكيات الخلايا الورمية الدائرة (DTH) قد تغير كثيرًا طريقة تقييم مرضى السرطان وعلاجهم. ويقولان إن البيانات التي تشير إلى تكاثر الخلايا الورمية الدائرة وإطلاقها خلال مرحلة الراحة توحي بأن الاختصاصيين قد يحتاجون إلى وعي أكبر بتوقيت إعطاء علاجات معينة. لكنهما ينبهان أيضًا إلى الحاجة إلى تجارب سريرية كبيرة قبل إدماج الإيقاعات اليومية في الممارسة المعتادة. كما لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت هذه النتائج في سرطان الثدي تنطبق على أنواع أخرى من الأورام.

وتتفق Mariana G. Figueiro من كلية Icahn للطب في Mount Sinai بنيويورك، التي لم تشارك في البحث، على أنه إذا أكدت الدراسات زيادة انتشار النقائل ليلًا، “فهناك فرصة لعلاج المرضى في أوقات استراتيجية”. وترى Figueiro أيضًا أثرًا محتملًا في توقيت سحب الدم. “أعتقد أن من المهم أن يركز الناس على إجراء الخزعات وفحوص الدم استنادًا إلى التوقيت اليومي.” هذا ما قالته.

وتتفق Marleen Meyers، أستاذة الطب السريري في مركز Perlmutter للسرطان التابع لـNYU Langone بنيويورك، أيضًا على أن لهذه النتائج دلالات سريرية عديدة محتملة. "والأوضح هو أن ساعة اليوم التي يُعطى فيها العلاج قد تؤثر في فعاليته." لكن Meyers أشارت إلى ضرورة موازنة فوائد علاج شخص ليلًا مع الجوانب السلبية لقطع دورة نومه ويقظته المعتادة، وتقييم المنافع والأضرار. "إذا كانت هذه النتيجة مهمة سريريًا، فسيصعب إدماجها في العلاج السريري"، كما قالت. 

*

• موضوع ذو صلة: نتائج أفضل للعلاج الكيميائي صباحًا بدلًا من المساء في أورام الدماغ