Cancerul mamar se răspândește mai mult în timpul nopții

Un nou studiu arată că metastazarea (răspândirea) cancerului mamar are loc în cea mai mare parte în timpul somnului. Cercetătorii descriu această constatare drept „remarcabilă și neașteptată”.

Profesorul de oncologie moleculară Nicola Aceto de la Institutul Federal Elvețian de Tehnologie din Zürich a declarat: „Acest lucru nu a mai fost demonstrat și, sincer, ne-a surprins și pe noi”.

Autorii studiului spun că rezultatele au potențiale implicații pentru momentul efectuării biopsiei și pentru tratarea cancerelor predispuse la metastazare.

Studiul a fost publicat la 22 iunie în Nature, revista în care a apărut online.

Detaliile studiului

În general, se consideră că celulele tumorale circulante (CTC) ajung în circulație continuu sau după anumite evenimente, precum operația ori activitatea fizică; totuși, procesele care reglează metastazarea celulelor tumorale și modul în care ritmurile circadiene (ceasul biologic) pot contribui la apariția tumorilor rămân neclare.

Pentru a înțelege mai bine aceste procese, Aceto și colegii săi au recoltat probe de sânge de la 30 de femei cu cancer mamar, la orele 4.00 și 10.00, reprezentând faza de repaus, respectiv faza activă a organismului.

Cercetătorii au observat că peste 78% din totalul celulelor tumorale circulante obținute se aflau în probele de sânge recoltate în faza de repaus. Cercetătorii Harrison Ball, Sunitha Nagrath și Ann Arbor de la Universitatea din Michigan au scris în Nature News & Views că aceste constatări sunt surprinzătoare.

Echipa a observat și că hormoni esențiali ai ritmului circadian, precum melatonina, testosteronul și glucocorticoizii, reglează formarea celulelor tumorale circulante și că insulina favorizează multiplicarea celulelor tumorale în funcție de timp. Aceasta a evidențiat „necesitatea unor abordări controlate temporal pentru caracterizarea și tratarea cancerului mamar”.

Se apropie schimbări în tratament?

Ball și Nagrath spun că natura dependentă de timp a dinamicii celulelor tumorale circulante (CTC) ar putea schimba considerabil modul în care sunt evaluați și tratați pacienții cu cancer. Datele care indică multiplicarea și eliberarea celulelor tumorale circulante în faza de repaus sugerează că specialiștii ar putea trebui să acorde mai multă atenție momentului administrării anumitor tratamente. Totuși, amândoi subliniază că vor fi necesare studii clinice ample înainte de integrarea ritmurilor circadiene în practica standard. De asemenea, nu este clar dacă aceste rezultate din cancerul mamar sunt valabile și pentru alte tipuri de tumori.

Mariana G. Figueiro de la Icahn School of Medicine at Mount Sinai din New York, care nu a participat la cercetare, este de acord că, dacă studiile confirmă o răspândire metastatică mai mare noaptea, există „o oportunitate de a trata pacienții în momente alese strategic”. Figueiro vede și un posibil impact asupra momentului recoltării sângelui. „Cred că este important ca oamenii să se concentreze asupra efectuării biopsiilor și analizelor de sânge în funcție de timpul circadian”, a spus ea.

Marleen Meyers, profesor de medicină clinică la Perlmutter Cancer Center al NYU Langone din New York, este de asemenea de acord că aceste constatări pot avea numeroase implicații clinice. „Cel mai evident lucru este că ora din zi la care se administrează tratamentul îi poate influența eficacitatea.” Totuși, Meyers a precizat că beneficiile tratării unei persoane noaptea trebuie comparate cu dezavantajele întreruperii ciclului normal de somn–veghe, pentru a evalua raportul dintre beneficii și riscuri. „Dacă această constatare este importantă clinic, va fi dificil să o integrăm în tratamentul clinic”, a spus ea. 

*

• Subiect conex: Rezultate mai bune în tumorile cerebrale cu chimioterapie dimineața, în loc de seara