تفاصيل خبر علاج سرطان الثدي في المرحلة 4. بعلاج مناعي وراثي جديد

تكون مثبطات نقاط التفتيش المناعية وعلاجات الخلايا T التكيفية فعالة خاصة في سرطان الجلد وسرطان الرئة المرتبط بالتدخين وسرطان المثانة، حيث تشيع الطفرات الجسدية. لكن في السرطانات ذات عبء الطفراتالمنخفض، مثل الثدي والمبيض والجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء)، تكون فائدتها محدودة. وفي يونيو 2018، Natureنشرت دراسة أحدثت صدى عالميًا، حققت شفاءً تامًا لدى مريضة بسرطان الثدي النقيلي لم تستجب للعلاجات الأخرى، باستخدام مقاربة مناعية مطورة من جيل جديد.

يدرس باحثون من المركز الوطني الأمريكي لأبحاث السرطان، في دراسة سريرية من المرحلة 2 ما زالت مستمرة، بعض طفرات التي جُعلت تستهدفها اللمفاويات المتسللة إلى الورم (الغازية له)وما إذا كانت فعالة في السرطانات الظهارية الشائعة. وقد تحققت نتائج واعدة لدى إحدى المريضات المشاركات في هذه الدراسة السريرية.

عمرها 49 عامًا، ولديها سرطان إيجابي الهرمونات و سلبي HER2 من سرطان الثدي النقيلي، وكانت المريضة قد طورت مقاومة للعلاجات الكيميائية السابقة.

خطوات العلاج:

1. أولًا، أُجري لعينة ورم المريضة تسلسل DNA وRNA .
2. حُددت 62 طفرة في ورم المريضة، ثم خُفض هذا العدد إلى 4 بتحليلات متقدمة.
3. عُزلت اللمفاويات المتسللة إلى الورم من ورم المريضة، وجُعلت تتعرف في المختبر على الطفرات 4 المكتشفة لديها.
4. أُعيدت اللمفاويات إلى المريضة بعد إكثارها فترة معينة.
5. وبمجموع 90 مليار خلية لمفاوية ، أُعطي معها إنترلوكين-2 ومثبط نقطة التفتيش المناعية بيمبروليزوماب (keytruda). ويحفز إنترلوكين 2 تكاثر الخلايا T ويزيد نشاط الجهاز المناعي. أما بيمبروليزوماب، فاللمفاويات T المرسلة في البيئة الدقيقة للورم يتيح منع تحولها إلى حالة غير نشطة.

بعد العلاج اختفت جميع أورام المريضة النقيلية، ولم يُلاحظ أي نشوء للسرطان منذ 22 شهرًا.

فماذا تعني لنا هذه الدراسة؟

• اكتُشفت في السرطان وسيلة فعالة من العلاج المناعي . ولأن الطريقة مصممة على أساس تنشيط الجهاز المناعي وتعديله ضد الطفرات الوراثية في الوقت نفسه، يمكن تسميتها العلاج المناعي الوراثي . وبهذه الطريقة، يمكن استهداف الطفرات الخاصة بالسرطان بالعلاجات المناعية. وتُسمى هذه الطريقة أيضًا العلاج بالخلايا T بالتبني .
• الطفرات في السرطان، مثل وتر أخيل السرطان . فالطفرات الوراثية تسبب التسرطن، وفي الوقت نفسه يمكن استخدامها للقضاء على الخلية السرطانية بواسطة الجهاز المناعي.
• أُظهرت فعالية هذا العلاج المناعي المطور أيضًا في أنواع أخرى من السرطان، مثل الكبد والقولون والمستقيم، المشمولة بالدراسة السريرية.
• إحدى أهم مزايا هذه الطريقة أنها تُصمم وفق البنية الوراثية للسرطان، لا وفق نوعه . لذلك يمكن استخدامها في أنواع مختلفة من السرطان.

يجب التأكيد على أن هذه الطريقة المطورة لدى مريضة واحدة كانت فعالة. ويجب تأكيد ذلك بدراسات سريرية تشمل عددًا أكبر من المرضى.