Подробности новости о лечении рака молочной железы 4. стадии новой иммуногенетической терапией

Ингибиторы иммунных контрольных точек и адаптивная терапия T-клетками особенно эффективны при раке кожи, связанном с курением раке легкого и раке мочевого пузыря, где часто встречаются соматические мутации. Однако при низкой мутационной нагрузкеих польза ограничена, как при раке молочной железы, яичников и желудочно-кишечного тракта. В июне 2018 года в Natureопубликовали исследование, вызвавшее отклик во всем мире: с помощью нового подхода иммунотерапии нового поколения достигли полного выздоровления пациентки с метастатическим раком молочной железы, не отвечавшим на другие методы лечения.

Исследователи американского Национального института рака в продолжающемся клиническом исследовании фазы 2 изучают, эффективны ли при распространенных эпителиальных раках направленные на определенные мутации специально подготовленные инфильтрирующие (проникающие в) опухоль лимфоциты. У одной из участвовавших в этом клиническом исследовании пациенток получены обнадеживающие результаты.

В возрасте 49 лет гормоноположительная и HER2-отрицательная пациентка с метастатическим раком молочной железы развила устойчивость к предшествующей химиотерапии.

Этапы лечения:

1. Сначала образец опухоли пациентки подвергли секвенированию DNA и RNA для анализа.
2. В опухоли выявили 62 мутации, затем при дополнительном анализе сократили это число до 4.
3. Из опухоли пациентки выделили инфильтрирующие опухоль лимфоциты и в лаборатории обеспечили распознавание ими 4 выявленных у пациентки мутаций.
4. Размноженные в течение определенного времени лимфоциты вновь ввели пациентке.
5. В общей сложности с 90 миллиардами лимфоцитов ввели интерлейкин-2 и ингибитор иммунной контрольной точки пембролизумаб (keytruda). Интерлейкин 2 стимулирует размножение T-клеток и повышает активность иммунной системы. Пембролизумаб предотвращает инактивацию введенных T-лимфоцитов в микроокружении опухоли при таком лечении.

После лечения все метастатические опухоли пациентки исчезли, и на протяжении 22 месяцев возникновения какого-либо рака не наблюдалось.

Что же означает для нас это исследование?

• Обнаружен эффективный при раке метод иммунотерапии . Поскольку метод основан и на активации иммунной системы, и на ее модификации против генетических мутаций, его можно назвать иммуногенетическим лечением . При этом подходе с помощью иммунотерапии можно нацеливаться на специфичные для рака мутации. Этот метод также называется адоптивной терапией T-клетками при лечении.
• Мутации при раке подобны ахиллесовой пяте рака . Генетические мутации вызывают развитие рака. Одновременно их можно использовать для уничтожения раковых клеток с помощью иммунной системы.
• Показано, что разработанная иммунотерапия эффективна и при других видах рака, включенных в клиническое исследование, например раке печени и колоректальном раке (ободочной и прямой кишки).
• Одно из главных преимуществ этого метода — разработка по генетической структуре рака, а не по его типу . Поэтому он может применяться при разных видах рака.

Следует подчеркнуть, что разработанный метод оказался эффективным у одной пациентки . Это необходимо подтвердить клиническими исследованиями с большим числом участников.