ახალი იმუნოგენეტიკური თერაპიით 4. სტადიის ძუძუს კიბოს მკურნალობის ამბის დეტალები

იმუნური საკონტროლო წერტილების ინჰიბიტორები და ადაპტაციური T-უჯრედული თერაპიები განსაკუთრებით ეფექტიანია სომატური მუტაციებით მდიდარ კანის, მოწევასთან დაკავშირებულ ფილტვისა და შარდის ბუშტის კიბოებში. დაბალი მუტაციური დატვირთვისმქონე ძუძუს, საკვერცხისა და კუჭ-ნაწლავის კიბოებში სარგებელი შეზღუდულია. 2018 წლის ივნისში Nature-ში გამოქვეყნებულ, მსოფლიოში გახმაურებულ კვლევაში ახალი თაობის იმუნოთერაპიით სხვა მკურნალობაზე უპასუხო მეტასტაზური ძუძუს კიბოს პაციენტი სრულად გამოჯანმრთელდა.

აშშ-ის კიბოს კვლევის ეროვნული ცენტრის მკვლევრები მიმდინარე ფაზა 2 კვლევაში სწავლობენ, კონკრეტულ მუტაციებზე დამიზნებული სიმსივნეში შემღწევი ლიმფოციტებიეფექტიანია თუ არა გავრცელებულ ეპითელურ კიბოებში. ერთ-ერთ მონაწილეში იმედისმომცემი შედეგი მიიღეს.

49 წლის ჰორმონდადებითი და HER2 უარყოფითი მეტასტაზური ძუძუს კიბოს პაციენტი მანამდე ქიმიოთერაპიებისადმი რეზისტენტული გახდა.

მკურნალობის ეტაპები:

1. ჯერ პაციენტის სიმსივნის ნიმუშს DNA-სა და RNA-ს სეკვენირება ჩაუტარდა.
2. სიმსივნეში 62 მუტაცია გამოავლინეს, შემდეგ დეტალური ანალიზით რიცხვი 4-მდე შეამცირეს.
3. სიმსივნიდან შემღწევი ლიმფოციტები გამოყვეს და ლაბორატორიაში პაციენტის 4 მუტაციის ამოცნობის უნარი მისცეს
4. გარკვეული დროით გამრავლებული ლიმფოციტები პაციენტს დაუბრუნეს.
5. სულ 90 მილიარდ ლიმფოციტთან ერთად ინტერლეიკინ-2 და საკონტროლო წერტილის ინჰიბიტორი პემბროლიზუმაბი (keytruda) მიეცა. ინტერლეიკინ 2 T უჯრედების გამრავლებას იწვევს და იმუნურ აქტივობას ზრდის. პემბროლიზუმაბი მიწოდებული T ლიმფოციტების სიმსივნის მიკროგარემოში გამორთვას აფერხებს.

მკურნალობის შემდეგ ყველა მეტასტაზური სიმსივნე გაქრა და 22 თვე კიბოს წარმოქმნა არ დაფიქსირებულა.

რას ნიშნავს ეს კვლევა ჩვენთვის?

• აღმოჩნდა კიბოში ეფექტიანი იმუნოთერაპიის მეთოდი. რადგან ის როგორც იმუნური სისტემის გააქტიურებას, ისე მუტაციების წინააღმდეგ მის მოდიფიცირებას ეფუძნება, იმუნოგენეტიკური მკურნალობა შეიძლება ეწოდოს. ამ გზით კიბოს სპეციფიკური მუტაციების იმუნოთერაპიით დამიზნება შეიძლება. მეთოდს ადოპტიური T-უჯრედული თერაპია ეწოდება აგრეთვე.
• კიბოს მუტაციები მის აქილევსის მყესს ჰგავს. გენეტიკური მუტაციები კიბოს იწვევს, მაგრამ მათი გამოყენება იმუნური სისტემით კიბოს უჯრედის გასანადგურებლადაც შეიძლება.
• ნაჩვენებია ამ იმუნოთერაპიის ეფექტიანობა კვლევაში სხვა, ღვიძლისა და კოლორექტული (კოლონისა და სწორი ნაწლავის) კიბოების შემთხვევებშიც.
• ერთ-ერთი უმთავრესი უპირატესობაა კიბოს ტიპის ნაცვლად მისი გენეტიკური სტრუქტურის მიხედვით შექმნა. ამიტომ სხვადასხვა კიბოში გამოყენება შეიძლება.

აუცილებლად უნდა აღინიშნოს, რომ მეთოდი მხოლოდ ერთ პაციენტში იყო ეფექტიანი. შედეგი მეტი პაციენტის კლინიკური კვლევებით უნდა დადასტურდეს.