Detaliile știrii despre tratarea cancerului mamar în stadiul 4 cu o nouă terapie imunogenetică

Inhibitorii punctelor de control imunitar și terapiile adaptive cu celule T sunt eficiente în special în cancerul cutanat, cancerul pulmonar asociat fumatului și cancerul vezical, în care mutațiile somatice sunt frecvente. Însă, în cancerele cu încărcătură mutațională scăzută, precum cel mamar, ovarian și gastrointestinal (stomac–intestin), beneficiul este limitat. În iunie 2018, Nature a publicat un studiu cu ecou mondial în care o nouă abordare de imunoterapie a obținut vindecare completă la o pacientă cu cancer mamar metastatic care nu răspundea la alte tratamente.

Cercetători de la Centrul Național American de Cercetare a Cancerului investighează, într-un studiu clinic de fază 2 în desfășurare, dacă mutațiile specifice pot fi vizate de limfocitele care infiltrează (invadează) tumora și dacă acestea sunt eficiente în cancerele epiteliale frecvente. Una dintre pacientele participante la studiu a avut rezultate promițătoare.

În vârstă de 49 de ani, cu receptori hormonali pozitivi și HER2 negativ , pacienta cu cancer mamar metastatic dezvoltase rezistență la chimioterapiile anterioare.

Etapele tratamentului:

1. Mai întâi, pe proba tumorală a pacientei a fost efectuată secvențierea DNA și RNA .
2. În tumora pacientei au fost identificate 62 de mutații, apoi analizele suplimentare au redus numărul la 4.
3. Din tumora pacientei au fost izolate limfocite infiltrante tumorale, pregătite în laborator să recunoască cele 4 mutații identificate la ea.
4. După multiplicare pentru o anumită perioadă, limfocitele au fost administrate înapoi pacientei.
5. În total, 90 de miliarde de limfocite au fost administrate împreună cu interleukina-2 și inhibitorul punctelor de control imunitar pembrolizumab (keytruda). Interleukina 2 stimulează multiplicarea celulelor T și crește activitatea sistemului imunitar. Pembrolizumabul împiedică limfocitele T administrate, în micromediul tumoral , să fie inactivate.

După tratament au dispărut toate tumorile metastatice ale pacientei și, timp de 22 de luni, nu a fost observată nicio apariție a cancerului.

Ce înseamnă acest studiu pentru noi?

• În cancer a fost descoperită o metodă eficientă de imunoterapie . Deoarece metoda se bazează atât pe activarea sistemului imunitar, cât și pe modificarea lui împotriva mutațiilor genetice, poate fi numită tratament imunogenetic . Prin această metodă, mutațiile specifice cancerului pot fi vizate cu imunoterapii. Metoda mai este numită terapie adoptivă cu celule T .
• Mutațiile din cancer sunt precum călcâiul lui Ahile al cancerului . Mutațiile genetice provoacă transformarea canceroasă. Totodată, aceste mutații pot fi folosite pentru distrugerea celulei canceroase prin sistemul imunitar.
• Această imunoterapie dezvoltată a demonstrat eficacitate și în alte tipuri de cancer incluse în studiul clinic, precum cel hepatic și colorectal (colon și rect).
• Unul dintre cele mai importante avantaje ale metodei este proiectarea ei conform structurii genetice a cancerului, nu tipului de cancer . De aceea, poate fi folosită în diferite tipuri de cancer.

Trebuie subliniat că metoda dezvoltată a fost eficientă la o singură pacientă . Acest rezultat trebuie confirmat prin studii clinice care includ mai mulți pacienți.