Abnehmspritzen und Krebsrisiko: Was zeigen neue Befunde?
In diesem Artikel
GLP-1-Injektionen: Ein Wendepunkt der Adipositasbehandlung
Heute ist Adipositasmehr als eine ästhetische Frage: Sie gehört zu den schwersten Gesundheitskrisen unserer Zeit. Laut Weltgesundheitsorganisation leben weltweit mehr als 650 Millionen Erwachsene mit Adipositas. Sie begünstigt zahlreiche chronische Erkrankungen von Typ-2-Diabetes über Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck und Fettleber bis zu bestimmten Krebsarten als weiteren Gesundheitsfolgen.
Die in den letzten Jahren bekannt gewordenen und umgangssprachlich als „Abnehmspritzen“ bezeichneten GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1RA) sind zu einer wegweisenden Behandlungsoption geworden. Ursprünglich gegen Typ-2-Diabetes entwickelt, haben sie über die Blutzuckerkontrolle hinaus die Adipositasbehandlung revolutioniert. Zu den bekanntesten gehören Semaglutid (Ozempic, Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound).
Klinische Studien zeigen außergewöhnliche Ergebnisse beim Gewichtsverlust:
- Bis zu 15–20% Gewichtsverlust in 12–18 Monaten sind möglich. Dieses Ausmaß ist mit herkömmlichen Ernährungs- oder Trainingsprogrammen nur schwer erreichbar.
- Semaglutid führte in Studien dazu, dass 86% der Teilnehmer mindestens 5% ihres Körpergewichts verloren. Dies bedeutet einen großen Umbruch in der Adipositasbehandlung.
- Tirzepatid steigerte diesen Erfolg weiter: Der Anteil mit Gewichtsabnahme überstieg 90% und der mittlere Verlust wurde mit etwa 22,5 kg angegeben.
Diese Effekte gingen neben dem reinen Gewichtsverlust mit besserer Blutzuckerkontrolle, weniger kardiovaskulären Risikofaktoren und deutlich höherer Lebensqualität einher. Bei GLP-1RA-Behandelten wurden eine HbA1c-Senkung um 1–1,5% und eine mittlere systolische Blutdrucksenkung um 5–6 mmHg beobachtet.
Zusammenfassung: GLP-1-Rezeptoragonisten gelten hinsichtlich ihrer Wirksamkeit als die ersten Medikamente, die sich der bariatrischen Chirurgie annähern . Fragen zur langfristigen Sicherheit, insbesondere zum Krebsrisiko , bleiben jedoch entscheidend und müssen weiter beantwortet werden.
Hier setzt eine am 21. August 2025 in JAMA Oncology veröffentlichte umfassende Studie an. Sie ist eine der ersten großen Analysen zum Zusammenhang zwischen langfristiger GLP-1RA-Anwendung und insbesondere dem Risiko einer Krebsentstehung im Rahmen dieser revolutionären Adipositasbehandlungen.
📊 Neue JAMA-Oncology-Studie: GLP-1RA und Krebsrisiko
Die von Hao Dai und Kollegen veröffentlichte (JAMA Oncology, August 2025) retrospektive Kohortenstudie zählt zu den bislang größten Analysen der langfristigen Wirkung von GLP-1-Rezeptoragonisten auf das Wirkung auf das Krebsrisiko in dieser Patientengruppe.
🧪 Studiendesign
- Datenquelle: OneFlorida+-Gesundheitsdaten (2014–2024).
- Teilnehmer: 86.632 Erwachsene mit Adipositas, mittleres Alter 52 Jahre, 68% Frauen.
- Vergleich: 43.317 GLP-1RA-Anwender gegenüber 43.315 zugeordneten Kontrollpersonen.
- Auswertung: Inzidenz von 14 Krebsarten: 13 adipositasassoziierte Arten + Lungenkrebs.
🔑 Ergebnisse
- Das allgemeine Krebsrisiko sank um 17%.
Die Inzidenz unter GLP-1RA betrug 13.6 /1000 Personenjahre, ohne Anwendung 16.4 /1000 Personenjahre.
HR: 0.83 (95%-KI 0.76–0.91; P=0.002) - Endometriumkrebsrisiko um 25% verringert → HR: 0.75 (95%-KI 0.57–0.99)
- Eierstockkrebsrisiko um 47% verringert → HR: 0.53 (95%-KI 0.29–0.96)
- Meningeomrisiko um 31% verringert → HR: 0.69 (95%-KI 0.48–0.97)
- Nierenkrebsrisiko um 38% erhöht, grenzwertige Signifikanz → HR: 1.38 (95%-KI 0.99–1.93; P=0.04)
Botschaft der Studie: GLP-1RA-Behandlung senkt bei Adipositas das allgemeine Krebsrisiko signifikant. Besonders bei Endometriumkrebs, Eierstockkrebs und Meningeom zeigt sich ein deutlicher Schutzeffekt. Beim Nierenkrebsrisiko ist jedoch Vorsicht geboten und eine langfristige Überwachung erforderlich.
🔙 Frühere Befunde: Was wissen wir?
Mögliche Krebswirkungen von GLP-1-Rezeptoragonisten beschäftigen die Wissenschaft seit Langem. Klinische Studien, Metaanalysen und Beobachtungsdaten lieferten dazu bereits Hinweise:
- LEADER (Liraglutid) und SUSTAIN (Semaglutid) als große Diabetesstudien lösten zunächst Bedenken zum Bauchspeicheldrüsenkrebsrisiko aus. Langfristige Nachbeobachtungen zeigten jedoch keine deutliche Erhöhung durch diese Medikamente.
- Eine 2023 veröffentlichte große Metaanalysezeigte, dass GLP-1RA-Anwendung das Brust-, Dickdarm- und Bauchspeicheldrüsenkrebsrisiko nicht erhöht . Die Analyse beruhte auf Daten von Millionen Patienten und lieferte beruhigende Ergebnisse.
- Eine 2024 in The Lancet Diabetes & Endocrinologyveröffentlichte Studie berichtete, dass GLP-1RA insbesondere das Endometriumkrebsrisiko verringern könnten . Die neue JAMA-Oncology-Studie von 2025 stärkt diese Befunde weiter.
Zusammenfassung: Frühere Untersuchungen deuteten darauf hin, dass GLP-1RA das Krebsrisiko nicht steigern und bei manchen Tumoren sogar schützen könnten. Die neuen JAMA-Daten stützen diesen Trend stärker.
⚖️ GLP-1RA oder bariatrische Chirurgie?
Bei Gewichtsverlust und Krebsrisiko werden GLP-1RA-Medikamente häufig mit bariatrischer Chirurgie verglichen:
- Bariatrische Chirurgie besonders der Magenbypass verringert in Langzeitstudien über 10–20 Jahre die Krebsinzidenz um 30–40%. Zugleich ermöglicht sie Diabetesremission und einen deutlichen Rückgang kardiovaskulärer Sterblichkeit.
- GLP-1RA-Medikamente zeigen kurzfristig vielversprechende Ergebnisse mit 15–20% Gewichtsverlust und 17% geringerem Krebsrisiko. Daten über 10–20 Jahre liegen jedoch noch nicht vor.
- Hinsichtlich Dauerhaftigkeit und Mechanismen ist die Operation weiterhin stärker durch Evidenz gestützt. Medikamentöse Therapien bieten jedoch den wichtigen Vorteil einer nicht invasiven Behandlung.
- Künftig könnten für manche Patientengruppen Kombinationen aus Medikamenten und Operation infrage kommen und individuelle Therapiestrategien entstehen.
Hinweis: GLP-1RA sind die ersten Medikamente, deren Gewichtsverlust sich der Chirurgie annähert. Die Frage der langfristigen Dauerhaftigkeit ist jedoch nicht abschließend geklärt.
🧭 Klinische und gesellschaftliche Einordnung
- Adipositas ist mit 13 verschiedenen Krebsarten verbunden. Dass GLP-1RA neben Gewichtsverlust bei manchen Krebsarten das Risiko senken, vervielfacht ihren Beitrag zur öffentlichen Gesundheit.
- Das Signal zum Nierenkrebsrisiko muss sorgfältig verfolgt werden, da Untergruppen unterschiedliche Effekte zeigen können.
- In den kommenden 5–10 Jahren wird deutlicher werden, ob GLP-1RA eine Alternative oder Ergänzung zur Chirurgie sind. Dies wird die Gesundheitspolitik unmittelbar beeinflussen.
✅ Fazit: GLP-1RA-Behandlung ermöglicht bei Adipositas neben Gewichtsverlust bei bestimmten Krebsarten eine Risikoverringerung . Diese Daten zeigen, dass eine „medikamentenbasierte Revolution“ im Kampf gegen Adipositas inzwischen Wirklichkeit ist.
Quellen
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