Die 12 häufigsten Fehler bei der Therapietreue in der Krebsbehandlung

Selbst das beste Medikament der Welt hat keine Erfolgschance, wenn der Patient es nicht richtig anwendet. In der Onkologie bedeutet „Adhärenz“ (Therapietreue)mehr als das Schlucken einer Tablette: die Dosis einhalten, Einnahmezeitpunkte beachten und Nebenwirkungen richtig behandeln.

Studien zeigen, dass bei chronischen Erkrankungen etwa 50 % der Patienten ihre Behandlung bis zum Ende des ersten Jahres fehlerhaft anwenden oder abbrechen. In der Onkologie können diese „stillen Fehler“ das Rückfallrisiko erhöhen und die Lebenszeit erheblich verkürzen.

1. Der Irrtum „Mir geht es gut“: Patienten setzen die Dosis ab, sobald Beschwerden nachlassen, weil sie die Behandlung für abgeschlossen halten.
2. Die Angst vor Nebenwirkungen verbergen: Die Dosis heimlich reduzieren, statt Nebenwirkungen mit dem Arzt zu besprechen.
3. Verwirrung um nüchterne Einnahme oder Einnahme mit Nahrung: Das Medikament zusammen mit Lebensmitteln einnehmen, die seine Aufnahme verändern (Grapefruit, Milch u. a.).
4. Belastung durch Polypharmazie: Mit zunehmender Zahl von Medikamenten geraten die Dosierungen durcheinander.
5. Wechselwirkungen mit Zusatzpräparaten: Ohne Wissen des Arztes verwendete pflanzliche Mittel können die Wirkung des eigentlichen Medikaments aufheben.
6. Finanzielle Toxizität: Wegen hoher Medikamentenkosten die Dosis „zum Sparen“ nur jeden zweiten Tag einnehmen.
7. Vergesslichkeit und gestörter Alltag: Im Urlaub oder auf Reisen gerät der Einnahmeplan vollständig durcheinander.
8. Unzureichende Gesundheitskompetenz: Wissen, „wie“ ein Medikament angewendet wird, ohne zu verstehen, „warum“ man es nimmt.
9. Psychische Barrieren: Begleitende Depressionen oder Angststörungen untergraben die Motivation.
10. Fehlende soziale Unterstützung: Allein leben, ohne jemanden, der an die Einnahme erinnert.
11. Der Dr.-Google-Effekt: Wegen unbegründeter Kommentare in Internetforen das Vertrauen in ein Medikament verlieren.
12. Gestörte Arzt-Patienten-Kommunikation: Patienten scheuen Fragen und verstehen Anweisungen falsch.

Therapietreue in Zahlen

1. World Health Organization (WHO). Adherence to Long-term Therapies: Evidence for Action.
2. Osterberg L, Blaschke T. Adherence to medication. N Engl J Med. 2005;353(5):487-497.
3. JAMA Oncology: Patient adherence and clinical outcomes in oral cancer therapies (2025 Meta-analysis).