العلاج الإشعاعي دون انقطاع يزيد بقاء مريضات سرطان الثدي الثلاثي السلبي

بعد جراحة سرطان الثدي، المساعد (الوقائي) أثناء العلاج الإشعاعي، فإن انقطاعات العلاج، لدى المصابات بـ سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC= سرطان الثدي الثلاثي السلبي) ارتبطت ببقاء كلي أسوأ، كما أظهرت دراسة جديدة. ونُشرت هذه الدراسة في The Journal of the National Cancer Institute المجلة، في 3 يوليو 2023.

سرطان الثدي الثلاثي السلبي والعلاج الإشعاعي

سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC) ذو بيولوجيا عدوانية بين أنواع سرطان الثدي، ويشيع عادة أكثر لدى الشابات. وللمصابات بـ TNBC، فإن العلاج الإشعاعيطريقة تُستخدم كثيرًا للقضاء على الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة وتقليل خطر نكس المرض. لكن كيفية تأثير انقطاعات هذا العلاج في البقاء الكلي للمريضات هي محور هذه الدراسة.

انقطاعات العلاج والبقاء الكلي

وجد الباحثون أن انقطاعات العلاج، وخصوصًا حتى الانقطاع لمدة 2 يوم، تؤثر تأثيرًا مهمًا في البقاء الكلي. ولهذه الدراسة، حُللت بيانات المعالجات بين 2010-2014 من TNBC، والبالغ عددهن 35,845 مريضة، في قاعدة البيانات الوطنية الأمريكية للسرطان.

مدة العلاج وتأثير الانقطاعات

ارتبط ازدياد انقطاعات العلاج التي تسبب إطالة مدته ببقاء كلي أسوأ.

وفق نتائج الدراسة؛

• مقارنة بالمريضات اللاتي عانين انقطاعًا بين 0-1 يوم، ازداد خطر فقدان الحياة لدى من عانين انقطاعًا بين 2-5 أيام بنسبة %6.9 (نسبة المخاطر [HR]، ‏1.069؛ %95 CI، ‏1.002-1.140).
• ازداد خطر فقدان الحياة أيضًا لدى المريضات ذوات الانقطاعات بين 6-10 أيام و11-15 يومًا.

التعليق

ذكر الباحثون أن هذه أول دراسة تبلغ عن العلاقة بين انقطاعات العلاج أثناء الإشعاع والبقاء الكلي بين مريضات سرطان الثدي الثلاثي السلبي غير النقيلي، أي غير المرحلة 4. وأشاروا أيضًا إلى أنه لا ينبغي تشجيع قطع العلاج للسماح لجلد المريضات بالالتئام.

تقليل انقطاعات العلاج إلى أدنى حد من أهم الخطوات لتحسين نتائجه. ويجب تطبيق تدابير حماية الجلد باستمرار للوقاية من التهاب الجلد الذي قد ينجم عن العلاج الإشعاعي (التهاب الجلد الإشعاعي). كذلك من المهم البحث عن طرق علاج بديلة لتقليل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي.

ازداد في السنوات الأخيرة الاهتمام بجلسات العلاج الإشعاعي الأقصر مدة (نقص التجزئة). بل تُطبق في بعض الحالات جلسات قصيرة جدًا (نقص التجزئة الفائق). وقد تتيح هذه الجلسات القصيرة تعرض المريضات لانقطاعات أقل خلال العلاج، فيصبح مساره أكثر كفاءة.