Radioterapia fără întreruperi crește supraviețuirea pacientelor cu cancer mamar triplu negativ

După operația pentru cancer mamar, în timpul radioterapiei adjuvante (protectoare), întreruperile tratamentului sunt asociate cu o supraviețuire globală mai nefavorabilă la pacientele cu cancer mamar triplu negativ (TNBC= triple negative breast cancer), după cum arată un nou studiu. Acesta a fost publicat în The Journal of the National Cancer Institute la 3 iulie 2023.

Cancerul mamar triplu negativ și radioterapia

Cancerul mamar triplu negativ (TNBC) are o biologie agresivă și este în general mai frecvent la femeile tinere. La pacientele cu TNBC, radioterapia este folosită frecvent pentru distrugerea celulelor canceroase care ar fi putut rămâne după operație și reducerea riscului de recidivă. Studiul se concentrează însă asupra modului în care întreruperile acestui tratament influențează supraviețuirea globală.

Întreruperile tratamentului și supraviețuirea globală

Cercetătorii au constatat că întreruperile tratamentului, chiar și cele de 2 zile, au un efect important asupra supraviețuirii globale. Au analizat datele din Baza Națională de Date Oncologice a SUA pentru 35845 de paciente tratate pentru TNBC între 2010-2014.

Durata tratamentului și efectul întreruperilor

Mai multe întreruperi, care prelungesc durata tratamentului, au fost asociate cu o supraviețuire globală mai nefavorabilă.

Potrivit rezultatelor studiului:

• Față de pacientele cu întreruperi de 0-1 zile, cele cu întreruperi de 2-5 zile au avut un risc de deces cu 6,9% mai mare (raportul de hazard [HR], 1,069; 95% CI, 1,002-1,140).
• Riscul de deces a crescut și la pacientele cu întreruperi de 6-10 și 11-15 zile.

Comentariu

Cercetătorii afirmă că acesta este primul studiu care raportează legătura dintre întreruperile radioterapiei și supraviețuirea globală la pacientele cu cancer mamar triplu negativ nemetastatic, adică neaflat în stadiul 4. Au subliniat și că întreruperea tratamentului pentru a permite vindecarea pielii nu ar trebui încurajată.

Reducerea la minimum a întreruperilor este unul dintre cei mai importanți pași pentru îmbunătățirea rezultatelor. Măsurile de protejare a pielii trebuie aplicate continuu pentru prevenirea inflamației provocate de radiații (dermatită de iradiere). Este importantă și cercetarea metodelor terapeutice alternative pentru reducerea posibilelor reacții adverse ale radioterapiei.

În ultimii ani a crescut interesul pentru scheme mai scurte de radioterapie (hipofracționare). În unele situații se folosesc chiar scheme foarte scurte (ultrahipofracționare). Acestea pot permite mai puține întreruperi și pot face procesul terapeutic mai eficient.