الآراء الثانية الافتراضية تقترح تغييرًا في قرار علاج السرطان لنحو النصف

عبر منصة افتراضية، من بين مرضى السرطان الذين سعوا إلى رأي ثانٍ من هؤلاء المرضى، أكثر من النصفاقتُرح عليهم تغيير العلاج. وأبلغت دراسة نُشرت في 11 فبراير 2025 في مجلة JCO Oncology Practice عن هذه النتائج.

الخدمة الصحية الافتراضية

في هذه الدراسة الاستعادية، اختبر الباحثون منصة سحابية تتيح أن يكون المرضى من أي مكان في العالم، لكنها تشترط وجود طبيب محلي يعالجهم، وكانت مقدمة من Included Health . وجمعت Included Health سجلات المريض وأعدت ملخصًا أرسلته إلى مدير حالة في Stanford. ثم أُحيلت الحالة إلى المتخصص بالمرض المعني.

من نوفمبر 2018 إلى أغسطس 2020، قُدم رأي ثانٍ لإجمالي 657 مريض سرطان . وكان العمر الوسيط لمستخدمي المنصة 60 عامًا. وكانت غالبية المرضى نساء (%58)، ويعيشون في الولايات المتحدة الأمريكية (%75)، ويقيمون خارج California (%62).

أي السرطانات طلبت رأيًا ثانيًا أكثر؟

كان سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعًا (%25)، وتلاه سرطان الجهاز الهضمي (%22)، وسرطان الجهاز البولي التناسلي (%12)، والسرطان النسائي (%8).

كان لدى %6 من المرضى مرض في المرحلة I، و%5 في المرحلة II، و%9 في المرحلة III، و%26 في المرحلة IV. لكن مرحلة المرض لدى أكثر من نصف المرضى (%54) كانت غير معروفة.

قُدمت غالبية الآراء الثانية (%68) من اختصاصيي أمراض الدم/الأورام الطبية . لكن وردت توصيات من متخصصين متنوعين، منهم أطباء الأورام النسائية (%7)، والمسالك البولية (%5)، والأورام الإشعاعية (%5). وكان متوسط الانتظار للحصول على توصية بعد تعيين المتخصص 4 أيام.

اقتُرح تغيير العلاج على %54 من المرضى

اقتُرح أي نوع من تغيير العلاج في %54 من الحالات ؛

• وسُجل منها %34 تغييرات طفيفة،
• و%20 تغييرات كبيرة .

اقتُرح تغيير العلاج في %45 من حالات المرحلة I، و%64 من المرحلة II، و%45 من المرحلة III، و%54 من المرحلة IV.

من أمثلة التغييرات العلاجية الكبيرة التوصية بتكثيف العلاج الهرموني بمثبطات إشارات الأندروجين لسرطان البروستاتا النقيلي، والتخلي في سرطان الثدي المبكر، استنادًا إلى اختبار الخطر الجينومي، عن العلاج المساعد الكيميائي. ومن أمثلة التغييرات الصغيرة التوصية بتعديل الرعاية الداعمة وضبط مدة العلاج المساعد بالغدد الصماء.

النتيجة والتعليق

في عالم يتجه إلى الرقمنة، يزداد انتشار الخدمات الصحية الافتراضية سريعًا. وقد أظهرت جائحة COVID-19 خصوصًا أهمية الخدمات الصحية عن بُعد وضرورتها. وخلال هذه المرحلة، تمكن المرضى بفضل تطبيقات التطبيب عن بُعد من تجاوز العوائق الجغرافية في الوصول إلى الرعاية الصحية، مع توفير الوقت والتكلفة.

أدت تطبيقات الذكاء الاصطناعي إلى تقدم ثوري في القطاع الصحي. وتُستخدم خصوصًا النماذج اللغوية المتقدمة، مثل ChatGPT، في إرشاد المرضى وأنظمة دعم التشخيص والأبحاث الطبية.

لكن مع انتشار الخدمات الصحية الرقمية، تظهر أيضًا بعض المخاطر والتحديات. وتُعد سلامة البيانات وخصوصية المرضى خصوصًا من أبرز المسائل التي يجب تناولها بحساسية. وينبغي دعم حماية البيانات الصحية المنقولة عبر المنصات الافتراضية بالتنظيمات القانونية والتدابير التقنية معًا. كما ينبغي تذكر أن الخدمات الصحية عن بُعد قد لا تناسب كل حالة صحية، ولا تحل محل الفحص المباشر في بعض الحالات.

وفي الختام، تصبح الخدمات الصحية الرقمية وعن بُعد عناصر لا غنى عنها في الطب الحديث. ومن المهم جدًا تعزيز البنية التقنية، وتحديث التنظيمات القانونية، وتدريب العاملين الصحيين في هذا المجال لتقديم هذه الخدمات بفعالية وأمان.