A doua opinie la distanță propune modificarea tratamentului oncologic în aproximativ jumătate dintre cazuri

Dintre pacienții cu cancer care au solicitat, printr-o platformă virtuală, o a doua opinie, mai mult de jumătate au primit recomandarea de a schimba tratamentul. Aceste rezultate au fost raportate de un studiu publicat la 11 februarie 2025 în revista JCO Oncology Practice .

Asistență medicală virtuală

În acest studiu retrospectiv, cercetătorii au testat o platformă în cloud care permitea participarea pacienților din orice parte a lumii, cu condiția să aibă un medic curant local. Platforma era oferită de Included Health . Included Health a colectat documentele pacientului, a alcătuit un rezumat și l-a trimis unui manager de caz de la Stanford. Ulterior, cazul a fost îndrumat către specialistul în boala respectivă.

Din noiembrie 2018 până în august 2020, au primit o a doua opinie în total 657 de pacienți cu cancer . Vârsta mediană a utilizatorilor platformei era de 60 de ani. Majoritatea pacienților erau femei (58%), locuiau în Statele Unite (75%) și aveau reședința în afara Californiei (62%).

Pentru ce cancere s-a solicitat cel mai des o a doua opinie?

Cel mai frecvent tip a fost cancerul de sân (25%), urmat de cancerele gastrointestinale (22%), genitourinare (12%) și ginecologice (8%).

Dintre pacienți, 6% aveau boală în stadiul I, 5% în stadiul II, 9% în stadiul III și 26% în stadiul IV. Însă la mai mult de jumătate dintre pacienți (54%) stadiul bolii era necunoscut.

Majoritatea opiniilor suplimentare au fost oferite de specialiști în hematologie/oncologie medicală (68%) . Au fost însă primite recomandări de la diverși specialiști, inclusiv oncologi ginecologi (7%), urologi (5%) și radioterapeuți (5%). Timpul mediu de așteptare până la primirea recomandării, după desemnarea specialistului, a fost de 4 zile.

La 54% dintre pacienți s-a recomandat modificarea tratamentului

O modificare de orice fel a tratamentului a fost recomandată în 54% dintre cazuri;

• dintre acestea, 34% au fost modificări minore,
• iar 20% modificări majore .

Modificarea tratamentului a fost recomandată la 45% dintre cazurile în stadiul I, 64% în stadiul II, 45% în stadiul III și 54% în stadiul IV.

Printre exemplele de modificări majore se numără intensificarea hormonală cu inhibitori ai semnalizării androgenice în cancerul de prostată metastatic și recomandarea de a renunța, pe baza testării riscului genomic în cancerul de sân precoce, la chimioterapia adjuvantă . Exemplele de modificări minore includ ajustarea îngrijirilor de susținere și a duratei terapiei endocrine adjuvante.

Concluzie și comentariu

Într-o lume tot mai digitalizată, serviciile medicale virtuale se răspândesc rapid. Mai ales pandemia COVID-19 a evidențiat importanța și necesitatea asistenței medicale la distanță. În această perioadă, telemedicina le-a permis pacienților să depășească barierele geografice în accesul la servicii medicale, economisind timp și bani.

Aplicațiile inteligenței artificiale au adus progrese revoluționare în sănătate. În special, modelele lingvistice avansate precum ChatGPT sunt utilizate în consilierea pacienților, sistemele de sprijin al diagnosticului și cercetarea medicală.

Însă răspândirea serviciilor medicale digitale aduce și unele riscuri și dificultăți. În special, securitatea datelor și confidențialitatea pacienților sunt aspecte principale care trebuie abordate cu grijă. Protecția datelor medicale transmise prin platforme virtuale trebuie susținută atât de reglementări legale, cât și de măsuri tehnologice. De asemenea, nu trebuie uitat că asistența medicală la distanță poate să nu fie potrivită pentru orice problemă de sănătate și că, în unele cazuri, nu poate înlocui examinarea față în față.

În concluzie, serviciile medicale digitale și la distanță devin elemente indispensabile ale medicinei moderne. Consolidarea infrastructurii tehnologice, actualizarea reglementărilor și formarea profesioniștilor din sănătate în acest domeniu sunt foarte importante pentru furnizarea eficientă și sigură a acestor servicii.