نظر دوم مجازی در نیمی از موارد سرطان، تغییر تصمیم درمانی را پیشنهاد می‌کند

به بیش از نیمی از بیماران سرطان که از طریق یک بستر مجازی نظر دوم می‌خواستند، درمان متفاوتی پیشنهاد شد. این نتایج را مطالعه‌ای گزارش کرده که در 11 فوریهٔ 2025 در مجلهٔ JCO Oncology Practice منتشر شده است.

خدمات سلامت مجازی

در این مطالعهٔ گذشته‌نگر، پژوهشگران بستری ابری را آزمودند که بیماران از هر نقطهٔ جهان می‌توانستند از آن استفاده کنند، اما باید پزشکی محلی برای درمان خود می‌داشتند. این بستر توسط Included Health ارائه می‌شد. Included Health سوابق بیمار را جمع می‌کرد، خلاصه‌ای می‌ساخت و آن را برای مدیر پرونده‌ای در Stanford می‌فرستاد. سپس پرونده به متخصص بیماری مربوط ارجاع می‌شد.

از نوامبر 2018 تا اوت 2020، در مجموع به 657 بیمار سرطان نظر دوم ارائه شد. میانهٔ سن کاربران این بستر 60 سال بود. بیشتر بیماران زن (58%)، ساکن ایالات متحدهٔ آمریکا (75%) و مقیم خارج از کالیفرنیا (62%) بودند.

کدام سرطان‌ها بیشتر نظر دوم گرفتند؟

شایع‌ترین نوع سرطان، پستان (25%) بود و پس از آن سرطان‌های گوارشی (22%)، ادراری‌تناسلی (12%) و زنان (8%) قرار داشتند.

6% بیماران مرحلهٔ I، 5% مرحلهٔ II، 9% مرحلهٔ III و 26% مرحلهٔ IV بیماری داشتند. اما مرحلهٔ بیماری بیش از نیمی از بیماران (54%) معلوم نبود.

بیشتر نظرهای دوم را (68%) متخصصان خون‌شناسی/سرطان‌شناسی پزشکی ارائه کردند. البته توصیه‌هایی از متخصصان گوناگون، از جمله متخصصان سرطان زنان (7%)، اورولوژیست‌ها (5%) و متخصصان پرتودرمانی سرطان (5%)، نیز دریافت شد. متوسط زمان انتظار برای دریافت توصیه پس از تعیین متخصص، 4 روز بود.

برای 54% بیماران تغییر درمان پیشنهاد شد

هر نوع تغییر درمان در 54% موارد پیشنهاد شد؛

• 34% تغییرات کوچک
• و 20% تغییرات بزرگ ثبت شدند.

در موارد مرحلهٔ I، 45%؛ مرحلهٔ II، 64%؛ مرحلهٔ III، 45%؛ و مرحلهٔ IV، 54%، تغییر درمان پیشنهاد شد.

از نمونه‌های تغییر بزرگ درمان می‌توان به تشدید هورمون‌درمانی با مهارکننده‌های پیام‌رسانی آندروژن برای سرطان پروستات متاستاتیک، و برای سرطان پستان ابتدایی، بر اساس آزمایش خطر ژنومی، به توصیهٔ صرف‌نظر کردن از شیمی‌درمانی کمکی اشاره کرد. از تغییرات کوچک، می‌توان تغییر مراقبت حمایتی و تنظیم مدت درمان غددی کمکی را نام برد.

نتیجه و دیدگاه

در جهان دیجیتالی، خدمات سلامت مجازی به‌سرعت گسترده‌تر می‌شوند. به‌ویژه همه‌گیری COVID-19 اهمیت و ضرورت خدمات سلامت از راه دور را آشکار کرد. در این دوران، پزشکی از راه دور به بیماران امکان داد با عبور از موانع جغرافیایی دسترسی به خدمات سلامت، در زمان و هزینه صرفه‌جویی کنند.

کاربردهای هوش مصنوعی به پیشرفت‌هایی تحول‌آفرین در حوزهٔ سلامت انجامیده‌اند. به‌ویژه مدل‌های زبانی پیشرفته مانند ChatGPT در مشاورهٔ بیمار، سامانه‌های پشتیبان تشخیص و پژوهش‌های پزشکی به کار می‌روند.

اما با گسترش خدمات سلامت دیجیتال، خطرها و چالش‌هایی نیز مطرح می‌شوند. به‌ویژه امنیت داده و حریم خصوصی بیمار از موضوعات اصلی‌اند که باید با حساسیت بررسی شوند. حفاظت از داده‌های سلامت منتقل‌شده از طریق بسترهای مجازی باید هم با مقررات قانونی و هم با تدابیر فناورانه پشتیبانی شود. همچنین نباید فراموش کرد که خدمات سلامت از راه دور برای هر وضعیت پزشکی مناسب نیستند و در برخی موارد جای معاینهٔ حضوری را نمی‌گیرند.

در نتیجه، خدمات سلامت دیجیتال و از راه دور به بخش‌های ضروری پزشکی نوین تبدیل می‌شوند. برای ارائهٔ مؤثر و ایمن آن‌ها، تقویت زیرساخت فناوری، به‌روزرسانی مقررات و آموزش متخصصان سلامت در این زمینه اهمیت زیادی دارد.