Virtuelle Zweitmeinungen empfehlen bei etwa der Hälfte eine Änderung der Krebsbehandlung

Bei Krebspatienten, die über eine virtuelle Plattform eine Zweitmeinung einholten, wurde mehr als der Hälfte eine Änderung der Behandlung empfohlen. Dies berichtete eine am 11. Februar 2025 in JCO Oncology Practice veröffentlichte Studie.

Virtuelle Gesundheitsversorgung

In dieser retrospektiven Studie untersuchten die Forschenden eine cloudbasierte Plattform von Included Health, die Patienten weltweit offenstand, sofern sie einen behandelnden Arzt vor Ort hatten. Included Health sammelte die Patientenunterlagen, erstellte eine Zusammenfassung und leitete diese an einen Fallmanager in Stanford weiter. Anschließend wurde der Fall einem Spezialisten für die jeweilige Erkrankung zugewiesen.

Zwischen November 2018 und August 2020 erhielten insgesamt 657 Krebspatienten eine Zweitmeinung. Das mediane Alter der Plattformnutzer betrug 60 Jahre. Die Mehrheit war weiblich (58%), lebte in den USA (75%) und wohnte außerhalb Kaliforniens (62%).

Bei welchen Krebsarten wurde am häufigsten eine Zweitmeinung eingeholt?

Die häufigste Krebsart war Brustkrebs (25%), gefolgt von gastrointestinalen (22%), urogenitalen (12%) und gynäkologischen Krebserkrankungen (8%).

Bei 6% lag Stadium I vor, bei 5% Stadium II, bei 9% Stadium III und bei 26% Stadium IV. Bei mehr als der Hälfte (54%) war das Erkrankungsstadium jedoch unbekannt.

Die meisten Zweitmeinungen stammten von Fachärzten für Hämatologie/Onkologie (68%). Es wurden aber auch Empfehlungen anderer Fachrichtungen eingeholt, darunter gynäkologische Onkologie (7%), Urologie (5%) und Radioonkologie (5%). Nach der Zuweisung eines Spezialisten vergingen im Durchschnitt 4 Tage bis zur Empfehlung.

Bei 54% der Patienten wurde eine Behandlungsänderung empfohlen

Eine Änderung der Behandlung wurde in 54% der Fälle empfohlen;

• dabei waren 34% kleinere Änderungen
• und 20% größere Änderungen.

Behandlungsänderungen wurden bei 45% der Fälle im Stadium I, 64% im Stadium II, 45% im Stadium III und 54% im Stadium IV empfohlen.

Zu den größeren Änderungen gehörten eine hormonelle Intensivierung mit Androgensignal-Inhibitoren bei metastasiertem Prostatakrebs sowie bei frühem Brustkrebs der auf einem genomischen Risikotest beruhende Verzicht auf adjuvante Chemotherapie. Kleinere Änderungen waren beispielsweise Anpassungen der unterstützenden Versorgung oder der Dauer der adjuvanten endokrinen Therapie.

Fazit und Kommentar

In einer zunehmend digitalen Welt verbreiten sich virtuelle Gesundheitsangebote rasch. Besonders die COVID-19-Pandemie hat die Bedeutung und Notwendigkeit der Fernversorgung gezeigt. Telemedizin half Patienten, geografische Hürden beim Zugang zur Versorgung zu überwinden und Zeit sowie Kosten zu sparen.

Anwendungen künstlicher Intelligenz haben revolutionäre Fortschritte im Gesundheitswesen ermöglicht. Besonders fortgeschrittene Sprachmodelle wie ChatGPT werden in der Patientenberatung, bei diagnostischen Unterstützungssystemen und in der medizinischen Forschung eingesetzt.

Mit der Verbreitung digitaler Gesundheitsdienste entstehen jedoch auch Risiken und Herausforderungen. Datensicherheit und Patientenschutz müssen besonders sorgfältig behandelt werden. Der Schutz von Gesundheitsdaten, die über virtuelle Plattformen übermittelt werden, muss sowohl durch rechtliche Regeln als auch durch technische Maßnahmen unterstützt werden. Zudem eignet sich Fernversorgung möglicherweise nicht für jede gesundheitliche Situation und kann in manchen Fällen eine persönliche Untersuchung nicht ersetzen.

Digitale Gesundheitsdienste und Fernversorgung werden somit zu unverzichtbaren Bestandteilen moderner Medizin. Für eine wirksame und sichere Bereitstellung sind eine stärkere technische Infrastruktur, aktualisierte rechtliche Regelungen und die entsprechende Schulung von Gesundheitsfachkräften entscheidend.