
Sanal İkinci Görüşler, Kanser Tedavi Kararında Yarı Yarıya Değişiklik Öneriyor
Sanal bir platform üzerinden ikinci görüş arayan kanser hastalarının yarısından fazlasına, tedavi değişikliği önerildi. Bu sonuçlar, 11 Şubat 2025'te JCO Oncology Practice dergisinde yayımlanan bir çalışma tarafından bildirilmiştir.
Sanal Sağlık Hizmeti
Bu retrospektif (geçmişe dönük) çalışmada, araştırmacılar, hastaların dünyanın herhangi bir yerinden olmasına izin veren ancak yerel bir tedavi eden doktorunun olması gereken, Included Health tarafından sunulan bulut tabanlı bir platformu test ettiler. Included Health, hastanın kayıtlarını topladı ve bir özet oluşturarak Stanford'daki bir durum yöneticisine gönderdi. Daha sonra durum, ilgili hastalık uzmanına yönlendirildi.
2018 Kasım'ından 2020 Ağustos'una kadar toplam 657 kanser hastasına ikinci görüş verildi. Platformu kullanan hastaların ortanca yaşı 60 idi. Hastaların çoğunluğu kadın (%58), Amerika Birleşik Devletleri'nde (%75) yaşıyor ve California dışında (%62) ikamet ediyordu.
Hangi Kanserler En Sık İkinci Görüş Aldı?
En yaygın kanser türü meme kanseri (%25) olup, ardından gastrointestinal kanser (%22), genitoüriner kanser (%12) ve jinekolojik kanser (%8) gelmekteydi.
Hastaların %6'sı evre I, %5'i evre II, %9'u evre III ve %26'sı evre IV hastalığa sahipti. Ancak hastaların yarısından fazlasının (%54) hastalık evresi bilinmiyordu.
İkinci görüşlerin çoğu (%68) tıbbi hematoloji/onkoloji uzmanları tarafından verildi. Ancak, çeşitli uzmanlardan öneriler alındı; bunlar arasında jinekolojik onkologlar (%7), ürologlar (%5) ve radyasyon onkologları (%5) bulunmaktadır. Uzman atanmasından sonra öneri almak için ortalama bekleme süresi 4 gün idi.
Hastaların %54'üne Tedavi Değişikliği Önerildi
Her türlü tedavi değişikliği vakaların %54'ünde önerildi;
- bunların %34'ü küçük değişiklikler,
- %20'si ise büyük değişiklikler olarak kaydedildi.
Evre I vakalarında %45, evre II vakalarında %64, evre III vakalarında %45 ve evre IV vakalarında %54 oranında tedavi değişikliği önerildi.
Büyük tedavi değişikliklerine örnek olarak, metastatik prostat kanseri için androjen sinyalleşme inhibitörleri ile hormonal yoğunlaştırma ve erken evre meme kanseri için genomik risk testine dayanarak adjuvan kemoterapiden vazgeçilmesi önerisi verilebilir. Küçük değişikliklere örnek olarak ise, destekleyici bakımın farklılaştırılması ve adjuvan endokrin tedavisinin süresinin ayarlanması önerileri verilebilir.
Sonuç ve Yorum
Dijitalleşen dünyada, sanal sağlık hizmetlerinin yaygınlığı hızla artmaktadır. Özellikle COVID-19 pandemisi, uzaktan sağlık hizmetlerinin önemini ve gerekliliğini gözler önüne sermiştir. Bu süreçte, teletıp uygulamaları sayesinde hastalar, sağlık hizmetlerine erişimde coğrafi engelleri aşarak, zaman ve maliyet tasarrufu sağlamışlardır.
Yapay zeka uygulamaları, sağlık sektöründe devrim niteliğinde ilerlemelere yol açmıştır. Özellikle ChatGPT gibi gelişmiş dil modelleri, hasta danışmanlığı, teşhis destek sistemleri ve tıbbi araştırmalarda kullanılmaktadır.
Ancak, dijital sağlık hizmetlerinin yaygınlaşmasıyla birlikte bazı riskler ve zorluklar da gündeme gelmektedir. Özellikle veri güvenliği ve hasta mahremiyeti konuları, hassasiyetle ele alınması gereken başlıca meselelerdir. Sanal platformlar üzerinden iletilen sağlık verilerinin korunması, hem yasal düzenlemeler hem de teknolojik önlemlerle desteklenmelidir. Ayrıca, uzaktan sağlık hizmetlerinin her sağlık durumu için uygun olmayabileceği ve bazı vakalarda yüz yüze muayenenin yerini tutamayacağı unutulmamalıdır.
Sonuç olarak, dijital ve uzaktan sağlık hizmetleri, modern tıbbın vazgeçilmez unsurları haline gelmektedir. Bu hizmetlerin etkin ve güvenli bir şekilde sunulması için teknolojik altyapının güçlendirilmesi, yasal düzenlemelerin güncellenmesi ve sağlık profesyonellerinin bu alanda eğitilmesi büyük önem taşımaktadır.
Shah AP, Shi S, Sun TY, Patel MI, Shah SA. Virtual second-opinion delivery for oncology patients. JCO Oncol Pract. Published online February 11, 2025. doi:10.1200/OP.24.00392