Онлайн-второе мнение рекомендует изменить лечение рака примерно в половине случаев

Среди онкологических пациентов, обратившихся через онлайн-платформу за вторым мнением , более половины получили рекомендацию изменить лечение. Об этом сообщило исследование, опубликованное 11 февраля 2025 года в JCO Oncology Practice .

Дистанционная медицинская помощь

В ретроспективной работе исследователи оценили облачную платформу, позволявшую обращаться пациентам из любой точки мира при наличии местного лечащего врача. Её предлагала Included Health . Компания собирала медицинские записи и готовила сводку для координатора случая в Стэнфорде, затем направлявшего материалы специалисту по заболеванию.

С ноября 2018 по август 2020 года в общей сложности 657 онкологических пациентов получили второе мнение. Медиана возраста — 60 лет. Большинство — женщины (58%), жили в США (75%) и за пределами Калифорнии (62%).

При каких видах рака чаще запрашивали мнение?

Чаще всего встречался рак молочной железы (25%), затем желудочно-кишечные (22%), мочеполовые (12%) и гинекологические опухоли (8%).

Стадия I была у 6%, II — у 5%, III — у 9%, IV — у 26%. Но более чем у половины (54%) стадия была неизвестна.

Большинство мнений (68%) дали специалисты по медицинской гематологии/онкологии . Также участвовали гинекологические онкологи (7%), урологи (5%) и радиационные онкологи (5%). После назначения специалиста среднее ожидание рекомендации составило 4 дня.

Изменение лечения рекомендовано 54% пациентов

Любое изменение лечения было рекомендовано в 54% случаев по результатам консультации;

• из них 34% были небольшими изменениями,
• а 20% — существенными по классификации исследования.

При стадии I изменить лечение рекомендовали в 45% случаев, II — 64%, III — 45%, IV — 54%.

Примеры существенных изменений — усиление гормональной терапии метастатического рака простаты ингибиторами андрогенного сигнального пути и отказ от адъювантной химиотерапии при раннем раке груди по результатам геномного теста риска. Небольшие изменения — коррекция поддерживающей помощи или длительности адъювантной эндокринной терапии.

Выводы и комментарий

В цифровом мире дистанционная помощь быстро распространяется. Пандемия COVID-19 особенно ясно показала её важность и необходимость. Телемедицина помогла преодолевать географические барьеры и экономить время и расходы.

Приложения искусственного интеллекта привели к революционным изменениям в медицине. В частности, языковые модели, например ChatGPT, используются в консультировании пациентов, поддержке диагностики и медицинских исследованиях.

Однако цифровая помощь создаёт риски и трудности. Безопасность данных и конфиденциальность требуют особого внимания. Защиту медицинских сведений, передаваемых платформами, должны поддерживать законодательство и технические меры. Важно помнить, что дистанционная помощь подходит не для любого состояния и иногда не заменяет очный осмотр.

Цифровая и дистанционная помощь становятся неотъемлемой частью современной медицины. Для эффективности и безопасности важны укрепление технологической инфраструктуры, обновление правил и обучение специалистов.