الديجوكسين وقفاز الثعلب – من 1785 إلى اليوم، قصة من المعالجين الشعبيين إلى الطب الحديث

قال الطبيب والمؤرخ Ralph Major في سنوات 1930: “الديجوكسين بلا شك أثمن دواء للقلب اكتُشف، وأحد أثمن الأدوية في دستور الأدوية كله.”

Digitalis purpurea، المعروف أيضًا بقفاز الثعلب، نبات مزهر معظم أنواعه موطنها أوروبا. وعُرف منذ قرون أن له تأثيرات متعددة في جسم الإنسان. واشتهر عالم النبات والطبيب الإنجليزي William Withering باختباراته عليه لعلاج الوذمة، أي تورم الجسم وتراكم السوائل بسبب قصور القلب.

قصور القلبحالة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم والرئتين. ونتيجة لذلك، لا يتوفر الأكسجين والمغذيات اللذان يحتاجهما الجسم بكفاية، ولا تعمل الأعضاء بصورة سليمة، وغالبًا ما تظهر أعراض مثل ضيق النفس والوذمة.

تشمل أسباب قصور القلب:

1. مرض الشرايين التاجية: ينجم عن انسداد أو تضيق الشرايين التاجية التي تزود عضلة القلب بالدم.
2. ارتفاع ضغط الدم: يؤدي استمرار ارتفاع الضغط إلى عمل القلب بجهد أكبر وضعفه بمرور الوقت.
3. أمراض عضلة القلب: تسبب هذه الأمراض المسماة اعتلال عضلة القلب ضعف العضلة أو تصلبها.
4. أمراض صمامات القلب: يؤدي تضيق الصمامات أو تسربها إلى عمل القلب بجهد أكبر وضعفه بمرور الوقت.
5. اضطرابات نظم القلب: تمنع اضطرابات النظم مثل تسرع القلب أو بطئه القلبَ من ضخ دم كافٍ.
6. عوامل أخرى: تشمل الأسباب الأخرى لقصور القلب السكري والسمنة وانقطاع النفس النومي وأمراض الغدة الدرقية.

علم بدأ بالملاحظة

تعلم Withering استخدام الديجوكسين (الذي أصبح لاحقًا اسم المادة الفعالة) أولًا من امرأة مسنة تعمل معالجة شعبية. وكان خليطها يحتوي على 20 مكونًا مختلفًا يساعد في علاج الوذمة. وحدد أن قفاز الثعلب هو المكون المهم. وفي 1785، نشر تجاربه على المرضى، مع تحذيرات من السمية القاتلة بجرعات عالية، في كتابه «An Account of the Foxglove and Some of Its Medical Uses» ، وهو الكتاب الذي نشره. 

السمان الرئيسيان لقفاز الثعلب هما الديجيتوكسين و الديجوكسين. لكن بجرعات مناسبة، فإن هذه السموم:

• تزيد مستويات الكالسيوم داخل الخلايا
• وتزيد قوة تقلصات عضلة القلب، و 
• تعمل عوامل مضادة لاضطراب النظم لضبط معدل ضربات القلب
• ويتحسن تدفق الدم إلى الكليتين، و 
• تُطرح السوائل المتراكمة عبر المثانة

قال الكاتب H. Panda بشأن الموضوع: «إلى جانب تقديم دواء قلبي مهم للعالم (يبطئ معدل ضربات القلب ويقويه، ويحسن الدورة الدموية ويصرّف السوائل الزائدة)، كانت تجاربه المضبوطة بدقة مثالًا لإحياء علم العقاقير الذي يدرس استخدام النباتات أو المواد الطبيعية مصدرًا محتملًا للأدوية. وبفضل جهود Withering، اكتسبت رحلة علم العقاقير التي بدأها Dioscorides قبل 1.700 سنة زخمًا جديدًا».

شرح صورة المقال:Digitalis purpurea، المعروف بقفاز الثعلب

الشخصيات التاريخية المذكورة في المقال:William Withering (1741–1799)

• الموضوع السابق: تنفس Lavoisier 1784 - الآلة الحيوانية
• الموضوع التالي: سيارة الإسعاف 1792 - من العصور القديمة إلى اليوم