التمارين للصحة الجنسية – تحدث فرقًا لدى النساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي

السرطان والحياة الجنسية: حاجة ينبغي عدم إهمالها

تشخيص السرطان وعلاجه مسار صعب للمرضى وأقاربهم. ورغم أن الحياة الجنسية تبدو متراجعة إلى الخلفية خلاله، فإنها حاجة تؤثر كثيرًا في جودة الحياة. وحتى في السرطانات المتقدمة مثل سرطان الثدي النقيلي، تكتسب الصحة الجنسية أهمية كبيرة للرفاه العام وجودة الحياة. ولا يلغي تجاهل مشكلاتها هذه الحاجة؛ بل قد يحسن حلها جودة الحياة ويساهم إيجابيًا في مسار العلاج. وفي هذا السياق تؤكد الدراسات التي تبحث أثر برامج التمارين في الصحة الجنسية مجددًا أهمية النهج الشامل لعلاج السرطان.

التمارين تحسن الصحة الجنسية لدى النساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي

سرطان الثدي النقيلي لدى النساء المصابات به، أُعلنت نتائج دراسة عشوائية مضبوطة أظهرت أن برنامج تمارين منظم أدى إلى تحسن مشكلات الصحة الجنسية والأعراض والشكاوى الجنسية الناتجة عن العلاج الهرموني، والتعب وجودة الحياة العامة.

مشروع للاتحاد الأوروبي

دراسة PREFERABLE-EFFECT، مشروع ممول ضمن برنامج الاتحاد الأوروبي للبحث والابتكار Horizon 2020. ويهدف إلى دراسة آثار برامج التمارين في الصحة الجنسية والتعب وجودة الحياة العامة لدى النساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي.

Horizon 2020 برنامج تمويل واسع تديره المفوضية الأوروبية لدعم البحث العلمي والابتكار. وقد مول المشروعات البحثية والابتكارية بين 2014-2020 بميزانية 80 مليار Euro. وهدف Horizon 2020 الرئيسي زيادة تنافسية أوروبا عالميًا وتطوير القدرة البحثية والابتكارية لمواجهة التحديات المجتمعية.

يُنفذ مشروع PREFERABLE-EFFECT بقيادة المركز الطبي بجامعة Utrecht الهولندية، وبالتعاون مع مراكز بحثية في ألمانيا وبولندا وإسبانيا والسويد وهولندا وأستراليا. ويشمل 357 مريضة بسرطان الثدي النقيلي وبرنامج تمارين لمدة 9 أشهر. وشاركت النساء في تمارين هوائية ومقاومة وتوازن تحت الإشراف، واستخدمن أجهزة تتبع النشاط البدني. ووجد البحث تحسنًا مهمًا في جودة الحياة والوظائف الجنسية ومستويات التعب بالتمارين.

نتائج هذه الدراسة، مؤتمر سرطان الثدي للجمعية الأوروبية للأورام (ESMO) لعام 2024عُرضت فيه، وتؤكد ضرورة اعتبار التمارين البدنية مكونًا مهمًا لعلاج سرطان الثدي النقيلي.

تفاصيل الدراسة

يعاني مرضى سرطان الثدي النقيلي كثيرًا مشكلات في الصحة الجنسية، وتوجد قلة بيانات عن فعالية تدخلات مثل التمارين. وأُجريت PREFERABLE-EFFECT لدى 355 امرأة مصابة (متوسط العمر 55.4 سنة)؛ وكانت %75 تتلقى علاج الخط الأول أو الثاني عند التسجيل، ولدى %68 نقائل عظمية.

وُزعت المشاركات عشوائيًا إلى الرعاية القياسية أو برنامج تمارين مراقب مرتين أسبوعيًا لمدة 9 أشهر (هوائية ومقاومة وتوازن). وتلقت جميعهن نصائح عامة للتمارين وجهاز تتبع نشاط. وقُيّمن في البداية وعند 3 و6 و9 أشهر. وحُللت آثار التدخل بنماذج مختلطة.

النتائج المهمة

• عند البداية لم تُظهر معظم النساء اهتمامًا بالنشاط الجنسي، وكانت %60 غير نشطات جنسيًا.
• أبلغت نحو نصف النشطات جنسيًا (%46) عن عدم وجود متعة جنسية أو قلتها جدًا.
• ارتبط انخفاض الوظيفة الجنسية بالاكتئاب والتقدم في العمر.
• بين متلقيات العلاج الهرموني (الكابت للهرمونات)، أبلغت %27 عن ألم مهبلي أثناء النشاط الجنسي و%40 عن جفاف المهبل.
• حقق تدخل التمارين تحسنًا ذا دلالة في الوظيفة الجنسية (حجم الأثر = 0.28؛ P = .003)، والأعراض الجنسية الهرمونية (حجم الأثر = 0.25؛ P = .003) عند 6 أشهر، واستمرت الآثار عند 9 أشهر.
• تحسنت المتعة الجنسية أيضًا في مجموعة التمارين، لكن دون دلالة إحصائية بسبب صغر حجم العينة.
• كانت نتائج سابقة للدراسة قد أظهرت فوائد مهمة للبرنامج في التعب وجودة الحياة العامة (النتائج الرئيسية).

الخلاصة

مرضى سرطان الثدي النقيلي يعانون كثيرًا مشكلات بالصحة الجنسية، ويجب أن يتناولها الأطباء، أوضحت مقدمة الدراسة Dr. Martina Schmidt من المركز الألماني لأبحاث السرطان، "ينبغي أن تكون التمارين البدنية مكونًا مهمًا في الوصفة التي نقدمها لمرضانا،" قالت.