Exercițiul fizic pentru sănătatea sexuală – face diferența la femeile cu cancer mamar metastatic

Cancerul și sexualitatea: o nevoie care nu trebuie neglijată

Diagnosticul și tratamentul cancerului reprezintă o perioadă dificilă pentru pacienți și apropiații lor. Deși sexualitatea pare adesea să treacă în plan secund în această perioadă, ea este, de fapt, o nevoie care influențează semnificativ calitatea vieții pacienților. Chiar și în cancerele avansate, precum cancerul mamar metastatic, sănătatea sexuală are o mare importanță pentru starea generală de bine și calitatea vieții. Ignorarea problemelor de sănătate sexuală nu elimină această nevoie. Dimpotrivă, rezolvarea acestor probleme poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților și poate contribui pozitiv la procesul de tratament. În acest context, studiile care examinează efectele programelor de exerciții fizice asupra sănătății sexuale subliniază din nou importanța unei abordări holistice în tratamentul cancerului.

Exercițiul fizic îmbunătățește sănătatea sexuală la femeile cu cancer mamar metastatic

La femeile cu cancer mamar metastatic , un program structurat de exerciții fizice a dus la ameliorarea problemelor de sănătate sexuală asociate terapiei endocrine, a simptomelor și plângerilor sexuale, a oboselii și a calității generale a vieții. Aceste beneficii au fost evidențiate de rezultatele publicate ale unui studiu randomizat controlat.

Un proiect al Uniunii Europene

Studiul PREFERABLE-EFFECT este un proiect finanțat în cadrul programului de cercetare și inovare Horizon 2020 al Uniunii Europene. Proiectul urmărește să examineze efectele programelor de exerciții fizice asupra sănătății sexuale, oboselii și calității generale a vieții femeilor cu cancer mamar metastatic.

Horizon 2020 este un amplu program de finanțare derulat de Comisia Europeană pentru a sprijini cercetarea științifică și inovarea. În perioada 2014-2020, programul a finanțat proiecte de cercetare și inovare cu un buget de 80 de miliarde de euro. Obiectivul principal al Horizon 2020 este de a crește competitivitatea globală a Europei și de a-i dezvolta capacitatea de cercetare științifică și inovare pentru a face față provocărilor societale.

Proiectul PREFERABLE-EFFECT se desfășoară sub conducerea Centrului Medical Universitar Utrecht din Țările de Jos, în colaborare cu diverse centre de cercetare din Germania, Polonia, Spania, Suedia, Țările de Jos și Australia. Proiectul este un studiu care include 357 de paciente cu cancer mamar metastatic și un program de exerciții fizice de 9 luni. Participantele au efectuat, sub supraveghere, exerciții aerobice, de rezistență și de echilibru și au folosit dispozitive de monitorizare a activității fizice pe parcursul programului. Cercetarea a arătat că exercițiul fizic a îmbunătățit semnificativ calitatea vieții, funcția sexuală și nivelurile de oboseală ale pacientelor.

Rezultatele acestui studiu au fost prezentate la Congresul pentru Cancer Mamar 2024 al Societății Europene de Oncologie Medicală (ESMO) și subliniază că exercițiul fizic ar trebui considerat o componentă importantă a tratamentului cancerului mamar metastatic.

Detaliile studiului

Pacienții cu cancer mamar metastatic se confruntă frecvent cu probleme de sănătate sexuală. Lipsesc date privind eficacitatea unor intervenții precum exercițiul fizic. Studiul PREFERABLE-EFFECT a fost realizat la 355 de femei cu cancer mamar metastatic (vârsta medie, 55.4 ani); 75% dintre participante urmau tratament de primă sau a doua linie la înscriere, iar 68% aveau metastaze osoase.

Participantele au fost repartizate aleatoriu în două grupuri: îngrijire standard sau un program de exerciții fizice supravegheat, de două ori pe săptămână timp de 9 luni, cu exerciții aerobice, de rezistență și de echilibru. Toate participantele au primit recomandări generale privind exercițiul fizic și un dispozitiv de monitorizare a activității. Pacientele au fost evaluate inițial și la 3, 6 și 9 luni. Efectele intervenției prin exercițiu fizic au fost analizate folosind modele mixte.

Rezultate importante

• La început, majoritatea femeilor nu manifestau interes pentru activitatea sexuală, iar 60% nu erau active sexual.
• Aproape jumătate dintre femeile active sexual (46%) au raportat absența plăcerii sexuale sau un nivel foarte scăzut al acesteia.
• Funcția sexuală redusă a fost asociată cu depresia și vârsta mai înaintată.
• Dintre pacientele care urmau terapie endocrină (de suprimare hormonală), 27% au raportat durere vaginală în timpul activității sexuale, iar 40% au raportat uscăciune vaginală.
• Intervenția prin exercițiu fizic a produs îmbunătățiri semnificative ale funcției sexuale (mărimea efectului = 0.28; P = .003) și ale simptomelor sexuale asociate terapiei endocrine (mărimea efectului = 0.25; P = .003) la 6 luni, iar aceste efecte s-au menținut și la 9 luni.
• Plăcerea sexuală s-a îmbunătățit și în grupul de exerciții fizice, dar diferența nu a fost semnificativă statistic din cauza dimensiunii mici a eșantionului.
• Rezultatele anterioare ale studiului arătaseră că programul de exerciții fizice oferă beneficii importante pentru oboseală și calitatea generală a vieții (rezultatele principale).

Concluzie

Pacienții cu cancer mamar metastatic se confruntă frecvent cu probleme de sănătate sexuală, iar medicii trebuie să abordeze acest subiect , a remarcat prezentatoarea studiului, dr. Martina Schmidt de la Centrul German de Cercetare a Cancerului. "Exercițiul fizic ar trebui să fie o componentă importantă a prescripției pe care o oferim pacienților noștri," a spus ea.