التمييز بين الإنفلونزا وCOVID-19 سيكون من أهم مسائل الخريف

دخلنا الخريف والشتاء يقترب؛ ولذلك فيروسات الإنفلونزا المسببة لـ الإنفلونزا تقرع بشأنها أجراس الخطر. وما يقلقنا أن الذي اجتاح العالم، أي COVID-19، يجتمع بالإنفلونزا الظاهرة مع تغير الموسم ، وهو ما يثير القلق.

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بشدة من عمر 6 أشهر فما فوق، في موعد أقصاه نهاية أكتوبر، بأخذ لقاح الإنفلونزا . ويذكر الخبراء ملاءمة اللقاحات المرخصة الأنفية أو المحقونة المناسبة للعمر. ويوضح العلماء وجود تغييرات في لقاحات 2020-2021، ويقولون: «اللقاحات المعدة للأطفال رباعية من النوع الذي نسميه بذلك. وهي ضد ثلاث جديدة من سلالات فيروس الإنفلونزا، في الجسم استجابة مناعية مكتسبة تكونها. وتشير الأبحاث إلى أن من هم دون عمر 19 سنة، توفي العام الماضي 188 طفلاً وبالغًا في الولايات المتحدة وحدها بسبب الإنفلونزا. والنقطة الأساسية أن الأطفال المتوفين نحو %80 منهم، لقاح الإنفلونزا لم يتلقوه . وهي نتائج لافتة، لكننا هذا العام أمام وضع أكثر خطورة بكثير، وهو مرض COVID-19 الناجم عن فيروس كورونا المستجد. وما سيكون أشد ما يصعب علينا هو بين الإنفلونزا وCOVID-19 عدم القدرة على التمييز . لكن ينبغي القول إنه لا سبب يمنع من شخصوا بـ COVID-19 وتعافوا من أخذ لقاح الإنفلونزا».

- موضوع ذو صلة: لقاحا الإنفلونزا والالتهاب الرئوي – هل يقيان من كورونا، ولمن ومتى يعطيان؟ (Türkçe)

صعب جدًا التمييز بين COVID-19 والإنفلونزا

يواصل علماء كثيرون البحث للتمييز بين COVID-19 والإنفلونزا وتحديد العلاج الفعال. فماذا تقول البيانات المتاحة حتى اليوم؟

تشير نتائج الأبحاث إلى أن احتمال إبلاغ المشخصين بـ COVID-19 عند التشخيص عن الحمى والسعال والشكاوى الهضمية وغيرها من الأعراض السريرية، مقارنة بمرضى الإنفلونزا، قد يكون أعلى ، وإن كانت النتائج تشير إلى ذلك، فإنها تظهر وجود أعراض سريرية كثيرة متداخلة بين مجموعتي المرضى.

دراسة تقارن أطفال COVID-19 والإنفلونزا

بين 25 مارس و15 مايو شملت الدراسة المشخصين بـ COVID-19 وعددهم 315 طفلاً، وبين 1 أكتوبر 2019 و6 يونيو 2020 المشخصين بإنفلونزا موسمية A وB وعددهم 1402 طفلاً. ومن حيث دخول المستشفى والعناية المركزة والحاجة للمنفسة، كانت المجموعتان متشابهتين في النتائج. وكان عمر أطفال المستشفى بسبب COVID-19 أكبر ممن دخلوا للإنفلونزا؛ ومن الأطفال المنومين بعد تشخيص كورونا %65 لديهم مشكلة صحية أخرى أيضًا، بينما بلغت النسبة لدى مرضى الإنفلونزا %42.

قال الباحثون إن الحمى والسعال في المجموعتين هما الأكثر شيوعًا من الأعراض المبلغ عنها؛ وأضافوا أن أصحاب الحمى والإسهال والقيء والصداع وألم العضلات أو الصدر من الشكاوى شخص معظمهم بـ COVID-19.

على الأطباء استعمال مزيج الأعراض والفحص والاختبارات للتمييز بين المرضين

كل من الإنفلونزا وCOVID-19، اختبارات PCR يمكن تشخيصهما بها، وهما مرضـان فيروسيان. وللالتهاب الرئوي الفيروسي الناجم عن COVID-19، فإن تصوير الرئة المقطعي أداة تشخيص فعالة جدًا أيضًا.

عند مراجعة المستشفى للحمى أو الإسهال أو القيء أو الصداع أو ألم العضلات أو الصدر أو نقص الشهية، ينبغي التفكير في COVID-19 والإنفلونزا مع دخول الموسم. ولهذا قد يطلب الأطباء PCR للمرضين الفيروسيين. لكن مع الالتزام الواسع هذا العام بالعزل الاجتماعي والكمامات، قد تصيب الإنفلونزا عددًا أقل من الأعوام السابقة.

تساؤلات عن لقاح المكورات الرئوية

بكتيريا المكورات الرئويةمعروف أنها قد تسبب التهاب الرئة خصوصًا فوق عمر 65، والتهاب السحايا والأذن الوسطى وعدوى أخرى. ولهذا يوصى بلقاحها فوق عمر 65 للوقاية من هذه العدوى.

لا يمكن القول إن أحد لقاحي الإنفلونزا والمكورات الرئوية أهم من الآخر. لكن يمكن القول بسهولة إن الإنفلونزا الفيروسية أكثر شيوعًا بكثير من الالتهاب الرئوي الذي تسببه المكورات الرئوية.

وهناك مفهومان خاطئان كبيران عن لقاح المكورات الرئوية:

• أولهما الاعتقاد أنه يقي من جميع التهابات الرئة، وهو غير صحيح؛ إذ يقي فقط من الالتهاب الناجم عن المكورات الرئوية، لا من الناجم عن بكتيريا أو فيروسات أخرى.
• ثانيهما أنه لا يقي أيضًا من التهاب الرئة الناجم عن COVID-19. وادعاءات الحماية المتصالبة جميعها إما شائعات أو نتائج أبحاث ضعيفة الدليل.

ليس ضروريًا، ولا ممكنًا، تلقيح المجتمع كله ضد الإنفلونزا أو المكورات الرئوية. ولم يطرح لقاح الإنفلونزا الجديد لهذا العام بعد. كما أن أطفالنا يتلقون حتى عمر 1 سنة اللقاح المقترن للمكورات الرئوية 3 مرات بالفعل. ولذلك يعطى اللقاحان للمعرضين للخطر بتوصية طبيب الأسرة أو الطبيب المتابع. وطب الأسرة أنسب طريق وأكثره أمانًا للوصول للقاحات.

النتيجة

إذا احتاج أصحاب الأعراض السابقة إلى دخول المستشفى، فسنواصل اختبار الإنفلونزا وCOVID-19 قبل الدخول أو أثناءه، وتقديم السوائل والأكسجين، وتحديد البروتوكول بحسب عوامل سريرية كتغير العلامات الحيوية. وهنا فإن تلقي جميع الأطفال والعاملين الصحيين ومن تجاوزوا 65 وأصحاب الأمراض المزمنة بتوصية أطبائهم لقاح الإنفلونزاضمان ذلك مهم للغاية. ولم تتوفر بعد اللقاحات الجديدة المقرر إعطاؤها في 2020-2021، لكنها ستصل قريبًا. والوقت المناسب حتى نهاية أكتوبر. كما أن الكمامات والتباعد ونظافة اليدين وغيرها من التدابيريجب أن تستمر لمنع انتشار فيروسات كثيرة مثل COVID-19 والإنفلونزا.

• جميع أخبارنا عن COVID-19

إدارة التفضيلات لعرض المحتوى الخارجي

إدارة التفضيلات لعرض المحتوى الخارجي