افتراق آنفلوانزا از COVID-19 از مهم‌ترین مسائل پاییز خواهد بود

پاییز آمده و زمستان نزدیک است؛ بنابراین ویروس‌های آنفلوانزا عامل آنفلوانزا هستند و زنگ خطر آن به صدا درآمده است. در سراسر جهان، COVID-19 همراه آنفلوانزای تغییر فصل نگرانمان می‌کند.

آکادمی کودکان آمریکا برای کودکان 6 ماهه و بالاتر تا پایان اکتبر، واکسن آنفلوانزا را قویاً توصیه می‌کند. واکسن مجاز بینی یا تزریقی مناسب سن پذیرفتنی است. دانشمندان درباره تغییر واکسن 2020-2021 گفتند: «واکسن کودکان چهارگانه نامیده می‌شود و در برابر سه نوع تازه سویه ویروس آنفلوانزا در بدن، پاسخ ایمنی اکتسابی می‌سازد. پژوهش‌ها نشان می‌دهند سال قبل فقط در آمریکا، زیر 19 سال، 188 کودک و جوان با آنفلوانزا فوت کردند. نکته اصلی این است که از کودکان فوت‌شده حدود %80 واکسن آنفلوانزا نگرفته بودند. نتایج چشمگیرند، اما امسال با وضعیت خطرناک‌تر روبه‌رو هستیم؛ بیماری COVID-19 ناشی از کروناویروس تازه. برای ما دشوارترین نکته آنفلوانزا و COVID-19 را از هم تشخیص‌ندادن است. اما در افراد تشخیص‌داده‌شده و بهبودیافته COVID-19 هیچ دلیلی برای نگرفتن واکسن آنفلوانزا وجود ندارد”.

- موضوع مرتبط: واکسن آنفلوانزا و ذات‌الریه؛ آیا از کرونا محافظت می‌کند و برای چه کسی و چه زمان؟ (Türkçe)

افتراق COVID-19 و آنفلوانزا بسیار دشوار است

دانشمندان بسیاری برای افتراق COVID-19 و آنفلوانزا و تعیین درمان مؤثر پژوهش می‌کنند. داده‌های تاکنون چه می‌گویند؟

نتایج نشان می‌دهند در تشخیص COVID-19، احتمال گزارش تب، سرفه، شکایت گوارشی و نشانه بالینی دیگر نسبت به آنفلوانزا بالاتر است، اما نتایج در عین حال نشان می‌دهند میان هر دو گروه بیمار، نشانه‌های بالینی متعددی با یکدیگر هم‌پوشانی دارند.

مقایسه کودکان تشخیص‌داده‌شده COVID-19 و آنفلوانزا

از 25 مارس تا 15 مه، COVID-19 در 315 کودک؛ و از 1 اکتبر 2019 تا 6 ژوئن 2020، آنفلوانزای A و B در 1402 کودک تشخیص داده شد و وارد مطالعه شدند. بستری، مراقبت ویژه و نیاز به دستگاه تنفس در دو گروه، مشابه نتیجه داشت. دامنه سنی کودکان بستری بر اثر COVID-19 از کودکان بستری به علت آنفلوانزا بالاتر بود؛ همچنین میان کودکان تشخیص‌داده‌شده کرونا و بستری بیمارستان، %65 مشکل سلامت دیگری هم داشتند، درحالی‌که این میزان در آنفلوانزا %42 بود.

پژوهشگران تب و سرفه را در هر دو گروه، شایع‌ترین نشانه گزارش‌شده دانستند؛ تب، اسهال، استفراغ، سردرد، درد عضله یا قفسه سینه اغلب با تشخیص COVID-19 همراه بودند.

پزشک برای افتراق باید ترکیب نشانه، معاینه و آزمایش به کار برد

آنفلوانزا و COVID-19 هر دو، آزمایش PCR تشخیص‌پذیر با آن و بیماری‌های ویروسیهستند. برای ذات‌الریه ویروسی COVID-19 همچنین سی‌تی ریه ابزار تشخیصی بسیار مؤثر است.

در مراجعه با تب، اسهال، استفراغ، سردرد، درد عضله یا سینه و کم‌اشتهایی، با ورود به فصل آنفلوانزا باید هم COVID-19 و هم آنفلوانزا مطرح باشد. پزشک می‌تواند PCR هر دو را بخواهد. اما با رعایت گسترده انزوا و ماسک، آنفلوانزای فصلی شاید کمتر از سال‌های قبل شود.

پرسش‌ها درباره واکسن پنوموکوک

باکتری پنوموکوکبه‌ویژه بالای 65 سال ذات‌الریه، مننژیت، عفونت گوش میانی و دیگر عفونت‌ها می‌دهد؛ بنابراین برای پیشگیری، بالای 65 سال واکسن آن توصیه می‌شود.

نمی‌توان یکی از واکسن آنفلوانزا و پنوموکوک را مهم‌تر دانست، اما آنفلوانزای ویروسی بسیار شایع‌تر از ذات‌الریه پنوموکوکی است.

دو اشتباه بزرگ درباره واکسن پنوموکوک:

• نخست تصور محافظت از همه پنومونی‌هاست؛ نادرست است. تنها از ذات‌الریه باکتری پنوموکوک محافظت می‌کند، نه باکتری یا ویروس دیگر.
• دوم از پنومونی COVID-19 هم محافظت نمی‌کند. ادعای محافظت متقاطع شایعه یا یافته پژوهشی ضعیف است.

واکسیناسیون همه علیه آنفلوانزا یا پنوموکوک لازم و ممکن نیست. واکسن تازه امسال هنوز عرضه نشده است. کودکان تا 1 سالگی 3 بار واکسن پنوموکوک کونژوگه می‌گیرند. پس افراد در معرض خطر با توصیه پزشک خانواده یا پزشک پیگیر واکسینه شوند. ایمن‌ترین و مناسب‌ترین دسترسی از پزشکی خانواده است.

نتیجه

اگر افراد دارای نشانه بالا نیازمند بستری‌اند، پیش یا هنگام بستری آزمایش آنفلوانزا و COVID-19، مایعات و اکسیژن و انتخاب پروتکل با عوامل بالینی مانند تغییر علائم حیاتی ادامه می‌یابد. در این زمینه، واکسیناسیون آنفلوانزای همه کودکان، کارکنان سلامت، بالای 65 سال و بیماران مزمن با نظر پزشکبسیار مهم است. واکسن تازه 2020-2021 هنوز موجود نیست اما به‌زودی می‌آید. زمان مناسب تا پایان اکتبر است. همچنین ماسک، فاصله و بهداشت دست، یعنی اقدامات احتیاطی، برای جلوگیری از انتشار ویروس‌هایی مانند COVID-19 و آنفلوانزا باید ادامه یابند.

• همه خبرهای COVID-19 ما

برای مشاهده محتوای خارجی، تنظیمات را مدیریت کنید

برای مشاهده محتوای خارجی، تنظیمات را مدیریت کنید