Различение гриппа и COVID-19 станет одним из важнейших вопросов осени

Наступила осень, а зима приближается; поэтому звучат тревожные сигналы: вирусы гриппа вызывают грипп. Охвативший весь мир COVID-19, в сочетании с гриппом, возникающим при смене сезона, вызывает у нас беспокойство.

Американская академия педиатрии настоятельно рекомендует детям в возрасте 6 месяцев и старше не позднее конца октября вакцину против гриппа получить. Эксперты отметили, что подходят зарегистрированные интраназальные или инъекционные вакцины против гриппа, соответствующие возрасту. Сообщая о некоторых изменениях в вакцинах против гриппа, подготовленных на 2020-2021 год, учёные пояснили: «Подготовленные для детей вакцины — четырёхвалентные, как мы называем этот тип. Эти вакцины направлены против трёх новых штаммов вируса гриппа; в организме приобретённый иммунный ответ формируется. Исследования показывают, что только в США за прошлый год 188 детей и взрослых моложе 19 лет умерли от гриппа, вызванного вирусом инфлюэнцы. Здесь важно подчеркнуть, что примерно 80% умерших детей вакцину против гриппа не получили. Эти результаты весьма впечатляющи, однако в этом году мы столкнулись с гораздо более опасной ситуацией — болезнью COVID-19, вызываемой новым типом коронавируса. Для нас самым трудным моментом станет то, что грипп и COVID-19 друг от друга не удаётся отличить. Однако следует отметить: у людей, которым был поставлен диагноз COVID-19 и которые выздоровели, нет никаких оснований отказываться от прививки против гриппа».

- Связанная тема: Прививки против гриппа и пневмонии: защищают ли от коронавируса, кому и когда их делать? (Türkçe)

Различить COVID-19 и грипп очень трудно

Многие учёные продолжают исследования, чтобы различать COVID-19 и грипп и определять эффективный метод лечения. Что же говорят данные, полученные к настоящему времени?

Результаты исследований указывают, что у пациентов с диагнозом COVID-19 вероятность сообщения о лихорадке, кашле, желудочно-кишечных жалобах и других клинических признаках на момент постановки диагноза выше, чем у пациентов с гриппом, но при этом показывают множество перекрывающихся клинических симптомов в обеих группах.

Исследование, сравнивающее детей с диагнозами COVID-19 и гриппа

В исследование включили 315 детей, у которых COVID-19 был диагностирован с 25 марта по 15 мая, и 1402 детей, у которых сезонный грипп, вызванный influenza A и influenza B, был диагностирован с 1 октября 2019 года по 6 июня 2020 года. По частоте госпитализации, лечения в отделении интенсивной терапии и потребности в аппарате искусственной вентиляции лёгких обе группы пациентов показали сходные результаты. Дети, госпитализированные из-за COVID-19, были старше детей, госпитализированных из-за гриппа; отмечалось, что у 65% детей, госпитализированных с диагнозом коронавирусной инфекции, была ещё одна проблема со здоровьем, тогда как у пациентов с гриппом эта доля снижалась до 42%.

Исследователи отметили, что для обеих групп лихорадка и кашель были наиболее часто сообщаемыми симптомами; они добавили, что пациентам с жалобами на лихорадку, диарею, рвоту, головную боль, мышечную боль или боль в груди чаще всего ставили диагноз COVID-19.

Чтобы различить два заболевания, врачи должны использовать сочетание симптомов, осмотра и тестов

И грипп, и COVID-19 — ПЦР-тестами выявляемые вирусные заболевания. При вирусной пневмонии (воспалении лёгких), вызванной COVID-19, также компьютерная томография лёгких является весьма эффективным инструментом диагностики.

У пациентов, обращающихся в больницу с лихорадкой, диареей, рвотой, головной болью, мышечной болью, болью в груди или снижением аппетита, следует рассматривать и COVID-19, и грипп, поскольку мы уже вступаем в сезон гриппа. Поэтому врачи могут назначать ПЦР-тесты на оба вирусных заболевания. Вместе с тем в этом году сезонный грипп может затронуть меньше людей, чем в предыдущие годы, поскольку широко соблюдаются правила социальной изоляции и ношения масок.

Что следует знать о пневмококковой вакцине

Бактерия, называемая пневмококком, как известно, может вызывать пневмонию, особенно у людей старше 65 лет, а также другие инфекции — менингит, воспаление среднего уха. Поэтому людям старше 65 лет рекомендуется пневмококковая вакцина для защиты от таких инфекций.

Нельзя сказать, что одна из вакцин — против гриппа или пневмококка — важнее другой. Но можно уверенно сказать: грипп, вызываемый вирусом инфлюэнцы, встречается намного чаще, чем пневмония (воспаление лёгких), вызываемая бактерией пневмококка.

При этом в отношении пневмококковой вакцины существуют два серьёзных заблуждения:

• Первое — представление о том, что пневмококковая вакцина защищает от всех пневмоний; это неверно. Эта вакцина защищает только от пневмонии, вызванной пневмококком, и не защищает от пневмоний, вызванных другими бактериями или вирусами.
• Второе — пневмококковая вакцина также не защищает от пневмонии, вызванной COVID-19. Все утверждения о перекрёстной защите — либо слухи, либо результаты исследований с низкой доказательной силой.

Вакцинировать всё население против гриппа или пневмококка не требуется и к тому же невозможно. Новая вакцина против гриппа, которую будут применять в этом году, ещё не поступила в продажу. Кроме того, нашим детям конъюгированную пневмококковую вакцину уже вводят 3 раза до 1 года. Поэтому вакцины против гриппа и пневмококка следует применять у людей из групп риска по рекомендации семейных или наблюдающих их врачей. Самый подходящий и безопасный путь получения вакцин — через семейные врачебные практики.

Заключение

Если людям с перечисленными выше симптомами требуется госпитализация, мы продолжим проводить тесты на грипп и COVID-19 до или во время госпитализации, оказывать поддержку жидкостями и кислородом и определять протокол лечения в зависимости от клинических факторов, таких как изменения жизненных показателей. При этом вакцинацию против гриппа всех детей, медицинских работников, людей старше 65 лет и, по рекомендации врачей, людей с хроническими заболеваниями обеспечить будет чрезвычайно важно. Новые вакцины против гриппа, запланированные на 2020-2021 год, пока не доступны, но скоро появятся. Подходящее время для прививки против гриппа — до конца октября. Кроме того, такие меры, как ношение масок, социальная дистанция и гигиена рук, необходимо продолжать, чтобы препятствовать распространению многих вирусов, в том числе COVID-19 и гриппа.

• Все наши новости о COVID-19

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Измените настройки для просмотра внешнего контента