إطالة ملحوظة للبقاء الكلي في سرطان المبيض الناكس بلقاح الخلايا المتغصنة مع العلاج الكيميائي

أظهرت نتائج تجربة سريرية عرضها Cibula وزملاؤه في الاجتماع الـ50 لجمعية أورام النساء (SGO) أن لقاح الخلايا المتغصنة ، وهو علاج جديد من علاجات العلاج المناعي ، أطال البقاء الكلي بدرجة ملحوظة لدى النساء المصابات بسرطان المبيض الناكس عندما أُضيف إلى العلاج الكيميائي القياسي.

ما لقاح الخلايا المتغصنة؟

لقاح الخلايا المتغصنة هو نوع من العلاجات المناعية الخلوية التكيفية، ويستخدم الخلايا المتغصنة لتطوير طريقة علاج للسرطان مخصصة لكل شخص . وتُحفّز الخلايا المتغصنة المأخوذة من المريض بمستضدات الخلايا الورمية في المختبر باستخدام أساليب الهندسة الوراثية. وتتصرف الخلايا المتغصنة المُحفّزة كالمعلّم، إذ تعرض مستضدات الخلايا الورمية الموجودة على سطحها على خلايا الجهاز المناعي الأخرى، داخل الجسم . وتتكاثر خلايا مناعية وتنضج بصورة نوعية لمستضد معين، وهي الخلايا التائية، ثم تنشط تجاه المستضد وتفرز سيتوكينات تحفز الخلايا اللمفاوية الأخرى. وبفضل هذه الطريقة، فُتح الطريق أمام علاج واعد باستخدام لقاحات الخلايا المتغصنة. ويوجد أيضًا لقاح للسرطان معتمد من FDA أُعد بهذه الطريقة: Sipuleucel-T

نتائج الدراسة

في هذه الدراسة العشوائية من المرحلة 2، وهي تجربة سريرية، قورنت فترات البقاء الكلي بين النساء اللواتي تلقين العلاج المناعي القائم على الخلايا المتغصنة مع العلاج الكيميائي لسرطان المبيض الناكس واللواتي لم يتلقينه.

وفقًا لنتائج الدراسة:

• لم يُلاحظ فرق ذو دلالة في البقاء دون تقدم المرض (مدة السيطرة على المرض بالعلاج): 11.3 شهرًا لدى المريضات المعالجات بالعلاج المناعي القائم على الخلايا المتغصنة مع العلاج الكيميائي، و10.1 شهرًا لدى المريضات المعالجات بالعلاج الكيميائي وحده.
• في المقابل، عند النظر إلى البقاء الكلي، وُجد فرق ذو دلالة بين من تلقين لقاح الخلايا المتغصنة مع العلاج الكيميائي ومن تلقين العلاج الكيميائي وحده، على النحو التالي:
• - بلغ معدل البقاء لمدة 1 سنة لدى من تلقين علاج الخلايا المتغصنة مع العلاج الكيميائي %72.4، مقابل %40.9 لدى من تلقين العلاج الكيميائي وحده،
• وبلغ وسيط البقاء الكلي 35.5 شهرًا في مجموعة العلاج المركب، مقابل 22.1 شهرًا في مجموعة العلاج الأحادي، كما
• تبين أن إضافة لقاح الخلايا المتغصنة إلى العلاج الكيميائي خفّضت خطر الوفاة بنسبة %62.

ذكر David Cibula، وهو طبيب في مركز أورام النساء بكلية الطب في جامعة Charles في براغ، أن المريضات تحملن هذا العلاج بلقاح الخلايا المتغصنة جيدًا لأنه لم يتسبب تقريبًا بأي آثار جانبية إضافية إلى جانب العلاج الكيميائي.

وأضاف الدكتور Cibula أن هذا النهج يُعد من أكثر النتائج الواعدة التي شوهدت في سرطان المبيض حتى ذلك الوقت، وأعلن لعام 2019 التخطيط لتجربة سريرية أوسع من المرحلة 3.