أول محلل للبيانات الضخمة في تاريخ الطب: برناردينو راماتسيني والراهبات
في هذا المقال
من داخل الجسم إلى إيقاع المجتمع: لحظة اكتشاف راماتسيني، «أبي الأمراض المهنية»، الصلة الكبرى بين نمط الحياة والسرطان.
طوال تاريخ السرطان وجه الأطباء عدساتهم إلى «داخل» الجسم، إلى أعماق الأنسجة والخلايا الصامتة (اليوم 59). لكن برناردينو راماتسيني رفع رأسه عن المجهر مطلع القرن 18 لينظر لأول مرة في تاريخ الطب إلى المجتمع ونمط حياة الإنسان. أدرك أن سر السرطان ليس حادثاً بيولوجياً فقط، بل يتعلق أيضاً بما «يفعله» الشخص و«كيف يعيش». وأُرسي أساس مفهومي «عوامل الخطر» و«الطب الوقائي» المستخدمين اليوم في الأورام بتلك الشرارة الإحصائية التي التقطها في سجلات الأديرة.
أضاف أستاذ الطب بجامعة بادوفا، برناردينو راماتسيني (1633-1714)، إضافة صادمة إلى ممارسة الطب المستمرة منذ أبقراط. لم يرَ كفاية في سؤال الأطباء المرضى «أين يؤلمكم؟»، وطرح السؤال الذهبي الذي غير مصير الطب: «ما مهنتك؟»
السؤال الذي نسيه أبقراط والصحوة الإحصائية
درس راماتسيني أكثر من 50 فئة مهنية، من الخياطين إلى الخبازين ومن عمال المناجم إلى الخبازين. وجمع ملاحظاته في عمله الضخم الصادر في 1700، De Morbis Artificum Diatriba (رسالة في أمراض العمال). لكن أشد تحليلات الكتاب لفتاً للانتباه تخص مجموعة خاصة تعيش منعزلة عن المجتمع: الراهبات.
أجرى راماتسيني أول «تحليل مقارن للمخاطر» في تاريخ الطب بمقارنة سجلات صحة الراهبات بسجلات المتزوجات.
بينما كاد سرطان عنق الرحم ينعدم لدى الراهبات، كانت معدلات سرطان الثدي مرتفعة على نحو مروع.
مأساة الأديرة الصامتة: البتولية وسرطان الثدي
لماذا تعرضت هؤلاء المتدينات البعيدات عن فوضى العالم لأقسى ضربات «السلطعون» خصوصاً؟ خلص راماتسيني إلى أن المأساة ناتجة عن نمط حياة التبتل والعزوبة لدى الراهبات.
النظرية التي أكدها علم الأورام الحديث
رغم أن نظرية راماتسيني بأن «العزوبة تسبب عدم استقرار نسيج الثدي» استندت إلى معرفة بيولوجية محدودة آنذاك، فإن نتيجته الوبائية كانت متقنة. نعرف اليوم أن عدم الإنجاب وعدم الإرضاع يزيدان تعرض المرأة للإستروجين طوال حياتها، محفزين مباشرة خطر سرطان الثدي. كذلك حماهن الابتعاد عن فيروس HPV المنقول جنسياً طبيعياً من سرطان عنق الرحم.
ميلاد الوبائيات: السرطان أصبح مسألة «نمط حياة»
أثبتت ملاحظة راماتسيني التاريخية أن السرطان ليس مجرد «سوء حظ داخلي». ولأول مرة رُبط بنمط الحياة والتاريخ الإنجابي والتوازن الهرموني. ومن بين سجلات الأديرة هذه وُلد فرع العلم الذي يبحث توزيع الأمراض وأسبابها في المجتمع، أي علم الوبائيات الحديث.
لكن علاقة الإنسان الخطرة بالعالم الخارجي ستصبح قريباً أشد مأساوية مع نَفَس الثورة الصناعية الملوث بالسخام.
غداً (اليوم 61)، سندخل مداخن إنجلترا الملوثة بالسخام. سنشهد مأساة «الأطفال منظفي المداخن» واكتشاف بيرسيفال بوت الصادم الذي أثبت صلة السرطان بـ«الكيميائيات الخارجية»!
الصرخة الصامتة في البيانات
علمنا برناردينو راماتسيني أن الإرشاد السديد في الأورام يستلزم النظر إلى **قصة حياة** المريض، لا إلى خزعة وحدها. ومأساة الراهبات الصامتة أقدم درس في إمكان حماية الاستعادة البيولوجية باحترام دورة الطبيعة، من الإنجاب والإرضاع والتوازن الهرموني، لا بالأدوية وحدها.
من منظور المعلوماتية الصحية، راماتسيني أول محلل «بيانات ضخمة» في تاريخ الطب. كسر صمت الطب الممتد آلاف السنين بسؤال «ما مهنتك؟»، محولاً السرطان من قدر إلى «موضوع بحث». الشفاء قراءة تفاصيل الحياة بدقة وإصلاح أخطائها بالعلم.
المراجع العلمية والقراءات الإضافية
- 1. Ramazzini B. De Morbis Artificum Diatriba (Diseases of Workers). 1713. (الترجمة الإنجليزية: American Journal of Public Health, 2001).
- 2. Franco G. "Ramazzini and workers’ health." The Lancet, 1999;354(9181):858-861.
- 3. Mukherjee S. The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer. Scribner, 2010.
- 4. CancerQuest. "The History of Cancer: Early Cancer Epidemiology." The American Cancer Society.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.