دواء السرطان الحي أكثر دقة وأماناً باستخدام CRISPR والصدمة الكهربائية

تُستخدم علاجات الخلايا T، وهي من أبرز العلاجات التي أحدثت ثورة في السرطان، كأول أدوية حية في سرطانات الدم. وإلى الخلايا T المأخوذة من المريض تُضاف جينات جديدة فتتعرف إلى الخلية السرطانية بصورة أكثر فعالية، ويُعالج المريض بإعادة هذه الخلايا إليه. وفي يوليو 2018، Natureنشرت دراسة تفيد بأن CRISPR تقنية تحرير الجينات، مع استخدام التيار الكهربائي ودون فيروسات، قد تتيح إعداد علاجات الخلايا T بصورة أكثر أماناً ودقة.

حالياً تُستخدم لإجراء تدخل جيني في الخلايا T فيروسات غير ضارة . لكن هذه الطريقة باهظة جداً وتستغرق وقتاً طويلاً. أما بالطريقة الجديدة المطورة، فتُعدّل الخلايا T بنجاح باستخدام الصدمة الكهربائية وتقنية CRISPR.

اختبر الباحثون هذه الطريقة في سيناريوهين سريريين. في السيناريو الأول جرى التدخل في طفرة نقطية في الخلايا T. وكانت هذه الطفرة تمنع عمل الخلايا T طبيعياً. وأُخذت خلايا T من 3 أطفال في أسرة لديها مرض مناعي ذاتي نادر، وصُححت المنطقة المعيبة بواسطة CRISPR. وفي غضون 2 أسبوع أُكثرت الخلايا T السليمة بنجاح. وهكذا أُصلحت الخلايا المعيبة بإصلاح جين واحد.

يخطط الباحثون، مع هذه النتائج، للحصول قريباً على موافقة FDA وعلاج هذه الأسرة.

يُستخدم زرع الخلايا الجذعية لعلاج بعض أمراض المناعة الذاتية. وفي هذا العلاج يحتاج المريض أيضاً إلى تناول أدوية طوال حياته تكبح (الجهاز المناعي). ولذلك قد توفر الطريقة المطورة حديثاً تسهيلاً كبيراً للمرضى.

وفي السيناريو الثاني أُجري تدخل جيني في الخلايا T بهدف مهاجمة خلايا سرطان الجلد الميلانوما الخبيثة . وأُتيح دخول المادة الوراثية إلى الخلية باستخدام الصدمة الكهربائية (التثقيب الكهربائي). ونتيجة لذلك أصبحت الخلايا T قادرة على التعرف إلى خلايا الميلانوما ومهاجمتها.

كلا هذين السيناريوهين اختُبر في المختبر . ولم تُعد الخلايا T إلى المرضى مجدداً.

فماذا تعني لنا هذه الدراسة؟

• دون استخدام فيروسات، وبواسطة CRISPR والصدمة الكهربائية، جُعلت الخلايا T قادرة على مهاجمة الخلية السرطانية بنجاح. وهكذا أُجري التدخل الجيني في الخلايا T بصورة أكثر أماناً ودقة.
• تكلفة علاجات CAR-T، وهي علاجات جينية وافقت عليها FDA، مرتفعة جداً. وحالياً، فقط لبعض أنواع اللمفوما و ابيضاض الدم تتوفر علاجات CAR-T المعتمدة من FDA، وتبلغ تكلفتها نحو نصف مليون دولار للمريض الواحد. وقد يمكن بهذه الطريقة تطوير علاجات أقل تكلفة.
• يجب التأكيد بشدة على أن هذه الدراسات جُرّبت في المختبر. ولا بد من إظهار سلامتها وفعاليتها بدراسات سريرية.