فيتامين B3 النيكوتيناميد والسرطان
في هذا المقال
فيتامين B3 يُعرف أيضًا بأسماء النياسين وحمض النيكوتينيك والنيكوتيناميد. ويأتي اسم نياسين (niacin) من عبارة “nicotinic acid vitamin”. ويوجد فيتامين B3 في الجسم على شكل نيكوتيناميد، والنيكوتيناميد شكل إسوي قابل للذوبان في الماء من فيتامين B3. ويوجد طبيعيًا في اللحوم ومنتجات الألبان والبقوليات واللب والبذور والخضروات الورقية الخضراء والخميرة والقهوة والشاي. ويُستخدم على نطاق واسع في طب الجلد كأحد مكونات الكريمات. ويجذب الاهتمام بوصفه عاملًا جديدًا يُستخدم ضد سرطان الجلد غير الميلانومي.
ما فيتامين B3؟
فيتامين B3 (حمض النيكوتينيك) مشتق من المركب المسمى بيريدين. ورغم قربه الكيميائي من النيكوتين، فإن تأثيراته الفسيولوجية لا تشبه النيكوتين. وهو مسحوق بلوري أبيض يذوب في الماء. ومقاوم للحرارة والضوء، ويمكن اعتباره أكثر الفيتامينات تحملًا. ويسهل تصنيعه.
وظيفة فيتامين B3: يتيح النيكوتيناميد عمل إنزيمات التنفس الضرورية كي تستخدم الخلايا الأكسجين. ويُحوّل إلى مرافقات إنزيمية ضرورية لآليات إصلاح DNA.
عند نقص فيتامين B3 قد تحدث أمراض في الجلد والجهاز المعدي المعوي (الهضمي). وأشهرها اضطراب جلدي يسمى البلاغرا (الجلد الخشن). ولا يُشاهد هذا المرض اليوم إلا في بعض المجتمعات الفقيرة ذات الغذاء الأحادي. ولم تتضح الآلية الكاملة للمشكلات التي تحدث عند نقصه.
فيتامين B3 وسرطانات الجلد غير الميلانومية
في بعض الدراسات البشرية، جرى تقييم تأثيرات فيتامين B3 الفموي (المأخوذ عن طريق الفم) على ما هو حميد لكنه ذو قابلية للتحول السرطاني من التقرن السفعي ، وهي آفة جلدية، وعلى سرطانات الجلد غير الميلانومية.
التقرن السفعيهو آفات جلدية تعكس نموًا غير طبيعي للخلايا في الجلد، وتظهر في المناطق الأكثر تعرضًا للشمس بسبب التعرض الطويل غير المنضبط للشمس، وبالتالي لأشعتها فوق البنفسجية (UV). وتُشاهد غالبًا على شكل بقع خشنة السطح، وأحيانًا متقشرة. وهناك خطر منخفض لتحول التقرنات السفعيّة إلى سرطان الجلد.
في المرحلة-2 من دراسة سريريةأُجريت، لدى أشخاص لديهم ما لا يقل عن 4 تقرنات سفعيّة وعددهم 88، أُعطي في اليوم 1 أو 2 مرة مقدار 500 mg من فيتامين B3 أو دواء وهمي عن طريق الفم. وبعد متابعة لمدة 4 أشهر، لوحظ انخفاض في عدد التقرنات السفعيّة وصل إلى % 35 مقارنة بمن تلقوا الدواء الوهمي.
تُدرس سرطانات الجلد ضمن الميلانوما و غير الميلانوما ، أي 2 من الفئات. ورغم أن الميلانوما تشكل أقل من %5 من جميع سرطانات الجلد، فإنها تُظهر صفة عدوانية (النمو والانتشار السريع). وللسرطانات الجلدية غير الميلانومية نوعان رئيسيان هما سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية.
أظهرت دراسة سريرية أكبر من المرحلة 3 أن النيكوتيناميد قلل التقرنات السفعيّة الجديدة وسرطانات الجلد غير الميلانومية. وفي هذه التجربة السريرية ذات المتابعة لمدة 5 سنوات، أُعطي مرضى لديهم ما لا يقل عن 2 من سرطانات الجلد غير الميلانومية وعددهم 386، مقدار 500 mg من النيكوتيناميد مرتين يوميًا أو دواء وهميًا لمدة 1 سنة. وفي هذه الدراسة، عند مقارنة استخدام النيكوتيناميد بالدواء الوهمي، لوحظ خلال 1 سنة انخفاض بنسبة % 23 في خطر نشوء سرطان جلد غير ميلانومي جديد (انخفاض بنسبة % 20 في سرطان الخلايا القاعدية، وبنسبة % 30 في سرطان الخلايا الحرشفية).
النتيجة
تُظهر نتائج الدراسات السريرية أن النيكوتيناميد الفموي قد يقلل عدد التقرنات السفعيّة وسرطانات الجلد غير الميلانومية الجديدة ومعدلات تطورها لدى المرضى مرتفعي الخطر. وبهذه الصورة، فإن فيتامين B3 فقط لسرطانات الجلد غير الميلانومية عاملًا للوقاية الكيميائية يمكن اعتباره عاملًا كذلك. ومع ذلك، فبينما يكون النيكوتيناميد جيد التحمل عمومًا، فإنه فيتامين قد تسبب جرعاته العالية الغثيان والقيء. وانطلاقًا من هذه الدراسة، عامة لا ينبغي الاستشهاد بها بشأن استخدام الفيتامينات، ولا ينبغي التشجيع على استخدامها سواء لأغراض العلاج لدى مرضى السرطان أو للوقاية من السرطان دون توصية الطبيب.
موضوعات ذات صلة
ما سرطانات الجلد؟ أسبابها وعوامل خطرها
فيتامين B - باختصار - في أي أغذية يوجد وما فوائده ونقصه؟
فيتامين B6 وB12 بجرعات عالية يزيد خطر سرطان الرئة
ما فائدة فيتامين B12 وكيف ينبغي استخدامه وفوائده وآثاره الجانبية؟
المصادر
Use of nicotinamide in dermatology.
Clin Exper Dermatol. 2017
2. Drago F, Ciccarese G, Cogorno L, Calvi C, Marsano LA, Parodi A.
Prevention of non-melanoma skin cancers with nicotinamide in transplant recipients: a case-control study.
Eur J Dermatol. 2017
3. Chen AC, Martin AJ, Dalziell R, et al.
A phase 2 randomised controlled trial of nicotinamide for skin cancer chemoprevention in renal transplant recipients.
Br J Dermatol. 2016
4. Chen AC, Martin AJ, Choy B, et al.
A phase 3 randomized trial of nicotinamide for skin-cancer chemoprevention.
N Engl J Med. 2015
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.