Vitamin B3, Nicotinamid und Krebs

Vitamin B3 wird auch Niacin, Nicotinsäure und Nicotinamid genannt. Der Name Niacin stammt von „nicotinic acid vitamin“. Vitamin B3 liegt im Körper als Nicotinamid vor, einem wasserlöslichen Isotyp von Vitamin B3. Natürlich kommt es in Fleisch, Milchprodukten, Hülsenfrüchten, Kernen, Samen, grünem Blattgemüse, Hefe, Kaffee und Tee vor. In der Dermatologie wird es häufig als Cremebestandteil verwendet. Als neuer Wirkstoff gegen nichtmelanozytären Hautkrebs weckt es Interesse.

Was ist Vitamin B3?

Vitamin B3 (Nicotinsäure) ist ein Pyridinderivat. Trotz chemischer Verwandtschaft mit Nikotin ähneln sich ihre physiologischen Wirkungen nicht. Es ist ein weißes kristallines, wasserlösliches Pulver, hitze- und lichtbeständig und möglicherweise das beständigste Vitamin. Seine Synthese ist einfach.

Aufgabe von Vitamin B3: Nicotinamid ermöglicht die Funktion der Atmungsenzyme, die Zellen zur Sauerstoffnutzung benötigen. Es wird in für DNA-Reparaturmechanismen nötige Koenzyme umgewandelt.

Bei Vitamin-B3-Mangel können Haut- und Magen-Darm-Erkrankungen entstehen. Die bekannteste ist die Pellagra , eine als „raue Haut“ bezeichnete Hauterkrankung. Heute kommt sie außer in manchen armen, einseitig ernährten Bevölkerungen kaum vor. Der genaue Mechanismus der Mangelprobleme ist noch nicht geklärt.

Vitamin B3 und nichtmelanozytärer Hautkrebs

Einige Humanstudien prüften oral eingenommenes Vitamin B3 bei der gutartigen, aber potenziell entartenden aktinischen Keratose sowie bei nichtmelanozytärem Hautkrebs.

Aktinische Keratosen sind Hautläsionen mit abnormem Zellwachstum in besonders sonnenexponierten Bereichen nach langjähriger unkontrollierter UV-Bestrahlung. Meist zeigen sie raue, manchmal schuppige Flecken. Ihr Risiko, sich zu Hautkrebs zu entwickeln, ist gering.

In einer Phase-2- klinischen Studie erhielten Menschen mit mindestens 4 aktinischen Keratosen, insgesamt 88 Personen, täglich 1- oder 2-mal 500 mg Vitamin B3 oder Placebo. Nach 4 Monaten sank die Keratosenzahl gegenüber Placebo um bis zu % 35.

Hautkrebs wird in Melanome und Nichtmelanome , also 2 Gruppen, unterteilt. Melanome machen weniger als %5 aus, wachsen und streuen jedoch aggressiv. Nichtmelanozytärer Hautkrebs hat zwei Hauptformen: Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom.

Eine größere Phase-3-Studie zeigte, dass Nicotinamid neue aktinische Keratosen und nichtmelanozytären Hautkrebs verringerte. In dieser über 5 Jahre nachbeobachteten Untersuchung erhielten Menschen mit mindestens 2 früheren nichtmelanozytären Hautkrebsfällen, insgesamt 386 Patienten, zweimal täglich 500 mg Nicotinamid oder Placebo über 1 Jahr. Gegenüber Placebo sank nach 1 Jahr das Risiko neuer nichtmelanozytärer Hautkrebsfälle um % 23, bei Basalzellkarzinomen um % 20 und bei Plattenepithelkarzinomen um % 30.

Fazit

Klinische Studien zeigen, dass orales Nicotinamid aktinische Keratosen sowie Zahl und Entstehungsrate neuer nichtmelanozytärer Hautkrebsfälle bei Hochrisikopatienten verringern kann. Vitamin B3 könnte daher ausschließlich für diese Hautkrebsarten als chemopräventiver Wirkstoff betrachtet werden. Nicotinamid ist meist gut verträglich, kann aber in hohen Dosen Übelkeit und Erbrechen auslösen. Aus dieser Studie darf kein Schluss auf eine allgemeine Vitamineinnahme gezogen werden. Weder zur Krebsbehandlung noch zur Vorbeugung sollte eine Einnahme ohne ärztliche Empfehlung gefördert werden.

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