هل ينبغي أن تكون مدة Herceptin في العلاج الوقائي لسرطان الثدي 6 أم 12 شهرًا؟
سرطان الثدي أشيع سرطان لدى النساء. سرطان الثدي الإيجابي لـHER2يشكل %20 من جميع سرطانات الثدي. في الماضي، كان مستقبل HER2 مستقبلوفرط تعبيره (تكاثره المفرط) مرتبطًا بتكرر المرض وقصر الحياة، أما اليوم فتتحسن النتائج بوضوح باستخدام الأدوية الموجهة إلى أهداف جزيئية تثبط مستقبل HER2 مع العلاج الكيميائي.
HER2 مستقبل على غشاء خلايانا وعضو في عائلة بروتينات عامل نمو البشرة. توجد في الخلايا الطبيعية 20 ألفًا من مستقبلات HER2، بينما يبلغ العدد في سرطان الثدي الإيجابي لـHER2 مقدار 2 مليون.
يرتبط دواؤنا الموجه إلى HER2، وهو Herceptin (المادة الفعالة تراستوزوماب)، بمستقبل HER2 ويمنع تفاعله مع المستقبلات الأخرى وإرسال إشارات إلى داخل الخلية، كما يميز الخلية السرطانية ليساعد خلايا مناعة الجسم على التعرف إليها وتدميرها. مدة استخدام Herceptin في العلاج المساعد (الوقائي بعد الجراحة) هي 1 سنة.
قارنت الدراسة الباحثة عن إمكان تقصير هذه المدة استخدام تراستوزوماب 6 أشهر مقابل 12 شهرًا. قُيمت 4088 مريضة بسرطان ثدي مبكر إيجابي لـHER2. وتوبع المرضى 5 سنوات إجمالًا. خلصت الدراسة إلى أن استخدام herceptin مدة 6 أشهر فعال بقدر استخدامه 12 شهرًا. لم يُرصد في البقاء دون مرض سوى فرق %0.4 بين الاستخدام 6 أشهر و12 شهرًا. كما كانت السمية القلبية (الأثر الجانبي) المرتبطة بتراستوزوماب أقل بمقدار %4.
ستُعرض تفاصيل هذه الدراسة المنتظرة باهتمام بسبب تقصير مدة الاستخدام وتقليل السمية معًا في مؤتمر السرطان الأمريكي 2018 (ASCO18) في يونيو. سنتابع لكم تفاصيلها وتعليقات العلماء الرواد عالميًا في مجال السرطان.
المصادر
PERSEPHONE: 6 versus 12 months of adjuvant trastuzumab in patients with HER2 positive early breast cancer: Randomised phase 3 non-inferiority trial with definitive 4-year disease-free survival results.
J Clin Oncol 36, 2018 (suppl; abstr 506)
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.