Soll Herceptin in der vorbeugenden Brustkrebsbehandlung 6 oder 12 Monate gegeben werden?

Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen. HER2-positiver Brustkrebsmacht %20 aller Brustkrebserkrankungen aus. Während früher die Überexpression des HER2- Rezeptors(übermäßige Vermehrung) mit häufigen Rückfällen und einer verkürzten Lebenszeit verbunden war, lassen sich heute durch Chemotherapie in Kombination mit molekular zielgerichteten Medikamenten, die den HER2-Rezeptor hemmen, deutlich bessere Krankheitsergebnisse erzielen.

HER2 ist ein Rezeptor auf der Membran unserer Zellen und gehört zur Proteinfamilie der epidermalen Wachstumsfaktoren. Während normale Zellen 20 Tausend HER2-Rezeptoren besitzen, sind es beim HER2-positiven Brustkrebs 2 Millionen.

Unser gegen HER2 gerichtetes Medikament Herceptin (Wirkstoff Trastuzumab) bindet an den HER2-Rezeptor und verhindert dessen Wechselwirkung mit anderen Rezeptoren sowie die Signalübertragung ins Zellinnere. Außerdem markiert es die Krebszelle und hilft dadurch den Immunzellen, sie zu erkennen und zu zerstören. Die Anwendungsdauer von Herceptin in der adjuvanten (vorbeugenden postoperativen) Behandlung beträgt 1 Jahr.

Eine Studie zur Frage, ob sich dieser Zeitraum verkürzen lässt, verglich Trastuzumab über 6 Monate mit 12 Monaten. Untersucht wurden 4088 Patientinnen mit frühem HER2-positivem Brustkrebs. Sie wurden insgesamt 5 Jahre nachbeobachtet. Die Studie ergab, dass Herceptin über 6 Monate ebenso wirksam war wie über 12 Monate. Beim krankheitsfreien Überleben bestand zwischen einer Anwendung über 6 Monate und über 12 Monate lediglich ein Unterschied von %0.4. Außerdem wurde eine durch Trastuzumab verursachte Herztoxizität (Nebenwirkung) um %4 seltener beobachtet.

Die Einzelheiten dieser wegen der kürzeren Behandlungsdauer und geringeren Toxizität mit Spannung erwarteten Studie werden im Juni auf dem amerikanischen Krebskongress 2018 (ASCO18) vorgestellt. Wir werden die Details und die Kommentare weltweit führender Krebswissenschaftler für Sie verfolgen.