Herceptin în tratamentul adjuvant al cancerului mamar: durata trebuie să fie de 6 sau 12 luni?

Cancerul mamar este cel mai frecvent cancer la femei. Cancerul mamar HER2 pozitiv, reprezintă 20% din toate cancerele mamare. În trecut, supraexpresia HER2 la nivelul receptorului (multiplicarea excesivă a acestuia) era asociată cu recidive frecvente ale bolii și cu scurtarea supraviețuirii. În prezent, utilizarea, împreună cu chimioterapia, a medicamentelor inteligente îndreptate împotriva unor ținte moleculare, care inhibă receptorul HER2, permite o îmbunătățire semnificativă a rezultatelor bolii.

HER2 este un receptor aflat în membrana celulelor noastre și face parte din familia de proteine a factorului de creștere epidermică. În timp ce celulele normale au 20 de mii de receptori HER2, în tipul HER2 pozitiv de cancer mamar acest număr este de 2 milioane.

Herceptin, medicamentul nostru inteligent îndreptat împotriva HER2 (denumirea substanței active este trastuzumab), se leagă de receptorul HER2, împiedicând interacțiunea acestuia cu alți receptori și transmiterea de semnale în interiorul celulei. Totodată, marchează celula canceroasă, ajutând celulele imunitare ale organismului să o recunoască și să o distrugă. Durata utilizării Herceptin în tratamentul adjuvant (protector, după operație) este de 1 an.

În studiul care a căutat răspunsul la întrebarea dacă această durată poate fi scurtată și mai mult, utilizarea trastuzumab timp de 6 luni a fost comparată cu utilizarea timp de 12 luni. Au fost evaluați 4088 de pacienți cu cancer mamar HER2 pozitiv în stadiu incipient. Pacienții au fost urmăriți în total 5 ani. La finalul studiului s-a constatat că utilizarea Herceptin timp de 6 luni a fost la fel de eficientă ca utilizarea timp de 12 luni. În ceea ce privește supraviețuirea fără boală, între utilizarea timp de 6 luni și cea timp de 12 luni s-a constatat o diferență de numai 0.4%. În plus, toxicitatea cardiacă (efectul advers) asociată utilizării trastuzumab a fost observată cu 4% mai rar.

Detaliile acestui studiu, așteptat cu interes atât datorită scurtării duratei de utilizare, cât și reducerii toxicității, vor fi prezentate în iunie la Congresul American de Cancer 2018 (ASCO18). Vom urmări pentru dumneavoastră detaliile studiului și comentariile oamenilor de știință de renume mondial din domeniul cancerului.