HPV وسرطان البروستاتا – علماء يتعقبون الصلة المجهولة

سرطان البروستاتا، ثاني أكثر السرطانات شيوعًا لدى الرجال عالميًا بعد الرئة. وتُشخّص نحو 20 ألف حالة سنويًا في تركيا، تمثل %15 من جميع سرطانات الرجال.

رغم عوامل الخطر العديدة التي تسهم في تطوره، لم تُحدد بعد العوامل البادئة للسرطان. وقد شجع ذلك البحث لتحديد عوامل سببية جديدة مرتبطة به.

فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) ، وخصوصًا عالية الخطورة، حُددت لدى البشر بوصفها عوامل مسرطنة (مسببة للسرطان). وهي فيروسات صغيرة غير مغلفة، قد تصيب الجلد والمنطقة التناسلية وتسبب آفات مفرطة التكاثر (ثآليل أو أورامًا حليمية). واكتُشف حتى اليوم أكثر من 200 نوع، وصُنفت «منخفضة الخطورة» أو «مرتفعة الخطورة» بحسب علاقتها بالسرطان. فالأولى تسبب آفات حميدة، بينما تمتلك الثانية خصائص مسرطنة.

يتطلب استمرار الفيروس طويلًا لتطور السرطان الإفلات من الهجمات المناعية وإزالته من الجسم. وأُظهر تفاعل HPV مع ثلاثة بروتينات ورمية رئيسية، E5 وE6 وE7، لتثبيط المناعة البشرية. وتُزيل المناعة العدوى عادة بعد فترة تأخر معينة، لكن الفيروس قد يفلت في ظروف بيئية مناسبة ويسبب التحول السرطاني.

تُعد الأنواع العالية الخطورة من HPV أهم عامل سببي لـ %95 من حالات سرطان عنق الرحم. ووُجد أنه يسبب سرطانات أخرى عديدة. وقد تشير النتائج إلى إمكانية انتقاله من موضع العدوى الأصلي إلى أعضاء أخرى، ومسؤوليته عن السرطان فيها.

تُعد العلاقة بين HPV وسرطان البروستاتا مهمة لأسباب عدة. 

في 1951، اقترح Ravich أن الأمراض المنقولة جنسيًا (CYBH) قد تسهم في تطور سرطان البروستاتا. وأُجريت منذ ذلك الحين أبحاث كثيرة عن العلاقة. وتزيد هذه الأمراض الخطر عادة بإحداث التهاب البروستاتا ثم تطور السرطان. وفي 2019، أفاد Vignera وزملاؤه بأن %82 من مرضى التهاب البروستاتا لديهم باستمرار DNA لأنواع HPV عالية الخطورة في المني.

كانت نتائج الدراسات حتى وقت قريب مثيرة للجدل، وظل الدليل الملموس على وجود HPV في سرطان البروستاتا ناقصًا. ونظرًا للاهتمام الواسع بالعلاقة مع الأنواع عالية الخطورة، يُعد مهمًا جدًا تأكيد تواتر الأنواع الأخرى غير 16 و18 في أنسجة البروستاتا عالميًا.

مع شيوع سرطان البروستاتا عالميًا واحتمال أن يكون HPV عالي الخطورة محفزًا له، من المدهش عدم وجود بحث بالمملكة المتحدة عن أثر العدوى فيه. وهدفت إلى سد الفجوة دراسة بقيادة العالم المعروف دوليًا في علاقة HPV بالسرطان، Hossein Ashrafi ، نفذها فريق بحثي. وكان طالب الدكتوراه لديه Yahya Ahmed المؤلف الرئيسي، وضم الفريق العالم التركي Muharrem Okan Çakır. وفحصوا بالتفصيل وجود 12 نوعًا عالي الخطورة من HPV في عينات بروستاتا حميدة وسرطانية جُمعت بالمملكة المتحدة، باستخدام تحليل جزيئي حساس. وتمثل الدراسة خطوة مهمة لفهم أثره المحتمل في سرطان البروستاتا.

تفاصيل الدراسة

باستخدام تحليل جزيئي حساس، كشف الباحثون وجود DNA لـ HPV في عينات بروستاتا مأخوذة من 49 رجلًا في إنجلترا.

خلاصة الدراسة؛

• وُجد DNA لـ HPV في %32.7 من جميع عينات البروستاتا. وفي أنسجة سرطان البروستاتا، كُشف في %35.7 أيضًا DNA لـ HPV.
• أشيع الأنواع في العينات كانت HPV 16 و31 و33 و35.
• وُجد DNA لـ HPV أكثر في عينات السرطان منه في عينات بروستاتا الرجال ذوي تضخم البروستاتا الحميد (BPH).

خلص المؤلفون إلى أن النتائج تقترح دورًا لـ HPV في تطور سرطان البروستاتا، وقد تؤثر في تطوير علاجات جديدة. كما أشاروا إلى ضرورة أبحاث إضافية لتأكيدها وتحديد دوره الكامل في نشوء المرض.

لم تكن توجد حتى اليوم صلة واضحة بين سرطان البروستاتا وعوامل خطر يمكن الوقاية منها، مثل عدوى HPV عالية الخطورة. لكن النتائج تُظهر وجود HPV عالي الخطورة في نسيج البروستاتا.

تشير الدراسة إلى دور عدوى HPV النشطة بيولوجيًا والمستمرة سنوات في تطور سرطان البروستاتا. وتهم النتائج لأنها تقترح أن HPV قد يكون عامل خطر يمكن الوقاية منه. وإذا تأكد ذلك، فقد يقود إلى استراتيجيات جديدة للوقاية والعلاج.