HPV и рак простаты: учёные ищут неизвестную связь

Рак простаты— второй по распространённости вид рака у мужчин в мире после рака лёгкого. В Турции ежегодно устанавливают около 20 тысяч таких диагнозов, что составляет 15% всех случаев рака у мужчин.

Несмотря на множество факторов риска, способствующих развитию рака простаты, запускающие его причины пока не определены. Это стимулирует поиск новых причинных факторов, связанных с этим заболеванием.

Вирусы папилломы человека (HPV), особенно типы высокого риска, признаны у людей канцерогенными агентами, то есть способными вызывать рак. HPV — небольшие безоболочечные вирусы, поражающие кожу и область гениталий и вызывающие гиперпролиферативные образования — бородавки или папилломы. На сегодня обнаружено более 200 типов HPV, которые по связи с развитием рака делят на низко- и высокорисковые. Типы низкого риска вызывают доброкачественные образования, а высокого — обладают канцерогенными свойствами.

Для развития рака при длительном сохранении вируса необходимо избегать иммунных атак и удаления вируса организмом. Показано, что HPV взаимодействует с тремя основными онкобелками — E5, E6 и E7 — для подавления иммунной системы человека. Обычно через определённое время иммунная система устраняет инфекцию, однако при подходящих условиях вирус может избегать иммунного ответа и вызывать злокачественное перерождение.

Высокорисковые типы HPV считаются важнейшим причинным фактором 95% случаев рака шейки матки. Выявлена их причинная роль и при многих других опухолях. Это может указывать, что HPV способен перемещаться из места первоначальной инфекции в другие органы и отвечать за развитие рака в разных органах.

Связь HPV с раком простаты представляет интерес по нескольким причинам. 

В 1951 году Ravich предположил, что инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), могут способствовать развитию рака простаты. С тех пор выполнено множество исследований этой связи. ИППП обычно повышают риск рака простаты, вызывая её воспаление и последующее развитие рака. В 2019 году Vignera и коллеги сообщили, что у 82% пациентов с простатитом постоянно выявляется ДНК высокорискового HPV в сперме.

До недавнего времени результаты исследований оставались спорными, а убедительных доказательств присутствия HPV при раке простаты не хватало. Учитывая большой интерес к связи высокорискового HPV с этим раком, считается очень важным подтвердить в тканях простаты по всему миру распространённость типов HPV, отличных от 16 и 18.

При широкой распространённости рака простаты и возможной роли высокорискового HPV как пускового фактора удивительно, что в Великобритании не проводилось исследований влияния HPV-инфекции на этот рак. Стремясь заполнить пробел, команда под руководством международно признанного исследователя связи HPV и рака Hossein Ashrafi провела важную работу. Её ведущий автор — аспирант Ashrafi Yahya Ahmed; в команду также вошёл турецкий учёный Muharrem Okan Çakır. С помощью чувствительных молекулярных методов исследовали наличие 12 высокорисковых типов HPV в доброкачественных и злокачественных образцах ткани простаты, собранных в Великобритании. Это важный шаг в понимании возможного влияния HPV на рак простаты.

Подробности исследования

Авторы с помощью чувствительного молекулярного анализа выявляли ДНК HPV в образцах ткани простаты 49 мужчин из Англии.

Основные результаты:

• ДНК HPV обнаружили в 32,7% всех образцов ткани простаты и в 35,7% образцов рака простаты.
• Наиболее распространёнными в тканях простаты были типы HPV 16, 31, 33 и 35.
• В образцах рака простаты обнаружили больше ДНК HPV, чем в образцах мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты (BPH).

Авторы заключили, что результаты предполагают возможную роль HPV в развитии рака простаты и могут повлиять на разработку новых методов лечения. Они также отмечают необходимость дальнейших исследований для подтверждения результатов и определения точной роли HPV в развитии этого рака.

До сих пор рак простаты не был явно связан с предотвратимыми факторами риска, например инфекцией высокорискового HPV. Однако эта работа показывает присутствие высокорискового HPV в ткани простаты.

Исследование предполагает, что многолетняя биологически активная HPV-инфекция играет роль в развитии рака простаты. Эти данные важны, поскольку HPV может оказаться предотвратимым фактором риска. Если это подтвердится, могут появиться новые стратегии профилактики и лечения.